世上沒有不透風的牆，只要有人的地方就會有八卦，孫建林和劉敏推薦肖然擔任急診科副主任的事兒還沒來得及實施，訊息就不脛而走，穿的滿城風雨，整個急診科都在嘀咕這件事情。加上週明陽剛剛擔任急診科副主任職務沒過多久，並且重傷初愈，更加增添了這件事情的八卦氛圍。
有些人認為這個位置一個多月前就應該是肖然的，那時肖然因為趙麗娟的事兒固然有些沖動，但所表現出的擔當足以擔任這個職務，也有些人認為肖然這次做的有些不地道，趁人之危，而且面對的還是他的師父，還有些人認為肖然具有天生的領導才能，在他身邊工作舒心而且效率高，他本就應該是急診科副主任的最佳人選，可是更多的人卻認為肖然年輕，資歷淺，職稱低，到急診科的時間並不長，並不足以服眾，此時讓他擔任急診科副主任顯得有些過於草率。
肖然每次進入急診科都會感覺到背後有人指著他竊竊私語，甚至還有人當面戲稱他“肖主任”，肖然對次都不置可否，只是微笑的面對，自己現在無論說什麼都不可能封住說有人的嘴，那倒不如幹脆什麼也不說，任憑風吹浪打，我自巋然不動。只要自己做的足夠好，到時一切自然會變得風平浪靜。
“肖神，林果打來電話，說她爸爸病了，肚子痛，很重，想讓你去接一下。”
肖然換完衣服剛走出更衣室的大門就撞上了迎面而來的高曉月，面對她的話肖然沒有絲毫遲疑，快速召集齊所需人員，坐著急救車直奔林果家而去。
林果的父親叫林天然，五十多歲的轉業軍人，肖然對他十分熟悉，剛毅、堅強、和藹，這是肖然與他多次交談積累的印象。可是當再次看見林天然的時候，肖然愕然了，他無法想象往常剛毅堅強的林天然也會顯出如此表情。
林天然蜷縮在床上，雙手緊緊的按著肚子，臉龐極度扭曲，眉毛皺在一起完全失去了形狀，額頭不停地冒者冷汗，紅潤的臉色突然如同見到洪水猛獸一樣血色盡退，蒼白的像白紙一般。眼睛瞪得老大就好像在比眼睛大似的，雙唇不停地發抖，他似乎想說點什麼，但是隻能從顫抖的嘴巴裡吐出幾個單字音節，面部所有的肌肉都在用不停的抽動昭示著痛苦。
“你快看看吧，不知道怎麼回事兒，半夜開始疼得，實在堅持不住才說的，到現在差不多六個小時了。”
林果緊緊地拉住肖然的袖子，嘴唇微微的顫抖著，他從沒有見過堅強的父親露出過這樣痛苦的表情，這樣的折磨該是何其劇烈。
肖然凝重的點了點頭，來到林天然的身旁，示意他盡量平躺，兩手平放身體兩側，兩腿屈起並稍分開，張口做腹式呼吸運動，充分使腹部肌肉放鬆，便於檢查，盡管由於疼痛額頭汗珠直冒，林天然依舊艱難的配合著。
肖然仔細的檢查著，林天然表情痛苦，雙手緊緊的按著肚子，顯然應該是腹痛，整個腹部肌肉完全繃緊，全腹觸控都有明顯疼痛，但是上腹部明顯更重，手剛貼住腹部面板，林天然就會不自主的渾身顫抖，顯示著極重的疼痛。腸鳴音明顯減弱，低不可聞，這一定是急腹症。肖然囑咐林天然側過身，輕輕叩擊他的雙側腎區體表投影區，林天然雖然有明顯痛覺，但疼痛並沒有隨著叩擊向下放射，所以應該可以排除泌尿系結石，肖然堅定地認為病變位置必定在上腹部。
“還有什麼其他症狀嗎？”
肖然一面指揮眾人將林天然固定在擔架上，建立靜脈通路，心電監護，吸氧，準備轉運，一面仔細詢問林果，有一些看似不重要的症狀也許才是最重要的，在沒有綜合分析之前絕不輕易下結論，這是肖然多年來養成的習慣。
“聽我媽說，我爸從疼到現在沒有進食，也沒有進水，惡心、嘔吐，吐的都是胃內容物，也不排便、排氣，好像也沒有小便，另外還有腰痛、背痛。”
多年來養成的職業習慣讓林果提供的資訊更有針對性，甚至她更實在不自覺的情況下使用專業術語描述父親的症狀。
急救車回到醫院的時候，肖然發現科裡所有醫生幾乎都到了，就連三位主任聽說了林果父親生病之後也來到了急診科。
“病人林天然，男，五十八歲，大約六小時前突發腹痛，呈進行性加重，伴見惡心、嘔吐，腰背部也有明顯痛感，排氣排便消失，疼痛開始到現在也沒有排尿，體檢示痛苦面容，全腹緊張，觸痛，尤以上腹部為甚，腸鳴音極弱，墨菲氏徵陰性，肝濁音界正常，雙腎區叩擊痛陰性。應該是急腹症，病變位置應該在上腹部，排除膽道系統疾病，排除急性上消化道潰瘍穿孔，排除泌尿系結石梗阻。已經開放靜脈通路，生理鹽水250靜滴，持續心電監護，吸氧，2分。”
肖然一面指揮眾人將林天然轉運至搶救室，一面詳細地向劉敏彙報病人病情。
“你的初步診斷是什麼？”
在肖然的彙報中，劉敏和肖然一樣的判斷，急腹症，但是隻是聽到了有很多疾病被排除，可卻並沒有聽到具體診斷，依照肖然以往的習慣，顯然不是因為疏忽忘記彙報了，那到底因為什麼，劉敏疑惑的望著肖然，可是迎接她的卻是肖然的搖頭。
“什麼意思？沒有診斷？”
這種結果更讓劉敏感覺有些離奇，竟然還沒有診斷，對於在急診科工作多年的醫生，還是即將要擔任急診科副主任的肖然，這絕對是不可思議的。
“暫時還沒有準確的判斷。”
肖然一臉凝重的回答，在返院途中他就已經將林天然所有症狀和體徵綜合分析，所有的接過似乎都指向了急性胰腺炎，但是不知為何，肖然總覺得不踏實，似乎有種感覺，一旦下了這個診斷就有可能導致嚴重的後果。
看著肖然的猶豫不決，劉敏的眉頭皺了起來，這段時間科裡人對於肖然的議論她也有所耳聞，本想讓他藉著這個機會在科室樹立一點威信，堵住一些人的嘴，可是沒想到時這種結果。看到這種情況，就連周明陽失望的搖著頭，自己的徒弟平時並不是這樣優柔寡斷的，今天到底是怎麼了？
“江南，你來說說，這個應該是什麼疾病。”
旁邊一位高年資的醫生叫過路江南，急診科裡一些高年資的醫生本來就不滿意孫建林和劉敏對於讓肖然擔任急診科副主任的建議，他們怎麼能容忍一個剛到科裡幾年的毛頭小夥兒騎在他們的頭上，肖然有什麼資本管理他們。現在終於有了機會，面對明顯的急性胰腺炎他竟然會遲疑，這些人開心的要命，順勢拉過一旁的路江南，如果身為徒弟的路江南都能說出正確診斷，想必肖然絕對不會有臉在擔任急診科副主任了。
“依照病人的症狀和體徵來看，初步診斷應該是急性胰腺炎，但是具體診斷應該參照腹部彩超和胰澱粉酶檢查結果。”
敦厚樸實的路江南一心想在師父面前展示自己所掌握的技能，絲毫沒有發覺自己已經成為別人用來對付肖然的武器。他的發言引得周圍眾人一陣陣點頭，顯然這樣的判斷和大家是基本一致的。
“那好，既然大家都是一樣的意見，馬上聯系彩超室做肝膽胰脾床旁彩超，同時抽血急差血常規，電解質、肝腎功能、血脂血糖、澱粉酶和病毒類。下胃管，持續胃腸減壓。”
“明白！”
