5.烙餅的秘密――談談砷中毒
1984年8月14日，某腳踏車零件廠工人劉某、姜某、閻某、侯某4人早飯後感到不好受，上午10時到市第二中心醫院看病，下午，劉某死亡，另外3人正在接受觀察。3z醫院反映，病人症狀象是嚴重的食物中毒，並將這一情況及時報告了駐地公安機關和防疫部門。
對這一性質不明但性命悠關的大事，公安機關在接到報告後，即組織局領導、刑警隊幹警和法醫工作者趕赴醫院。法醫屍表檢驗查明，死者劉國光，男，28歲，屍體表面無任何創傷，除屍體面部面板微呈青紫色外，無其他任何異常發現。透過對3名患者和急診室大夫進行現場調查得知：當日上午7時，劉國光進廠後吃早點，吃的是麻醬烙餅夾炒雞蛋。他吃了幾口後說餅有辣噴水，並讓同班工人品嚐。同班工人姜某、閻某、侯某3人嘗後，也覺得餅有辣味。半小時後，吃餅的幾個工人相繼感到腹痛、腹脹、頭暈、噁心，有的上吐下瀉。劉國光病情最為嚴重，他先去廠保健站看病，大夫給他打了止吐針，但並沒有止住。10時左右劉等4人一同到市第二中醫院就診，劉用藥後仍上吐下瀉不止，經輸液搶救無效，於下午3時20分死亡。姜某等3人食用量很小，只吃了手指蓋大小一點餅，10小時後仍感噁心，頭暈，四肢無力，病情不見好轉。從後果的嚴重程度看，這不同於一般的食物中毒事件。經過提取死者劉圖光的胃液及其吃剩下的烙餅和炒雞蛋進行化驗得知，死者吃剩下的麻醬餅和胃液中均含金屬毒物砷，而且含量很高。顯然，這是一起投毒殺人案件。
為查明兇手，公安人員展開了廣泛深入的調進研究。
死者胡國光生前為人忠厚，工作積極肯幹，與領導和群眾關係較好，沒有發現與誰有大的矛盾，只是1984年春節前後，情緒有些變化，思想表現比較沉悶，工作時精力不夠集中。劉國光在出事那天曾講過，當天吃的餅是其愛人早晨起來新烙的。嘗過餅的人也證實，用手摸餅時還感到熱乎乎的。出事那天，劉國光到廠內的確切時間是早上7點10分左右，他放下書包後便從包內取出一個塑膠袋，從袋中掏出餅來吃，沒有離開過車間。劉國光去廠保健站看完病後，曾給其愛人劉美芳打過電話，因沒有撥通，而委託別人幫忙打電話，轉告他愛人不要吃帶去的餅，餅有問題。上午9時左右，有人給劉美芳灼單位打通了電話，但劉美芳不在，只告訴了傳達室的同志。劉國光死後，其單位打電話給劉美芳的單位，也未找到劉美芳。根據這些情況，偵查人員對案情作了如下分析：劉國光食用的餅中毒物，在廠內和途中投放的可能性不大，很大可能是在其家中投入的。劉國光的愛人劉美芳，本該上班而未上班，表現反常，有作案嫌疑。根據劉國光生前表現、人際關係以及其他有關情況，其死很可能是因姦情被殺。倘屬此種性質，則必有第三者插足。
後來，在科學的檢驗結果和偵查中獲取的大量證據面煎，劉美芳低頭認罪了。
1981年8月，劉美芳與劉國光結婚，婚後兩人感情很好。但自從1982年蘇某調來劉美芳單位後，劉美芳和蘇某又私下“相戀”，從互相挑逗發展到多次發生兩性關係。為了達到結合之目的，1984年2月以來，他們多次合謀投毒殺害劉國光。同年3月，劉美芳與蘇某計議以氰化物毒害劉國光未遂。5月，蘇犯又透過某藥店銷售員王某弄到砷約30g，分兩次交給劉美芳，經過策劃，劉美芳於1984年7月，趁其夫看足球賽之機，將砷投入盛有綠豆湯的奶瓶中，並在散場前去場門口等候，蘇在一旁尾隨監視，但因被害人喝的量少，未能得逞。之後，劉美芳於8月14日晨5時給劉國光烙麻醬餅，將砷用罐頭盒煮後摻入其中，由劉國光上班帶走……。劉美勞自己則在6點半離家，把孩子送到幼兒園，即去蘇某家，把投毒情況告訴了蘇。回到單位後，聽到劉國光吃餅後不好受，並且叫她不要再吃餅的訊息後，劉犯感到產生了嚴重後果，又一次去蘇家商量對策，並讓蘇護送其回家。路上，劉蘇還訂下了“你不要說，我也不說”的盟約。
這是一起姦夫淫婦利用砷毒殺本夫案。利用砷來進行殺害，可以說有其悠久的歷史了。《金瓶梅》中潘金蓮與其姦夫一起在王婆的教唆下毒殺其丈夫武大郎，用的便是砷。
砷，又名砒，是一種廣泛分佈於自然界的一種金屬。在土壤、水、礦物、植物中都能檢測出微量的砷。正常人體組織中也含有微量的砷。本來金屬砷因不溶解於水，是沒有毒性的，但是，砷化物，特別是三氧化二砷，卻是劇毒的。通常說的砷中毒，實際上是砷化物，主要是三氧化二砷中毒。三氧化二砷，又名砒霜。純砒霜，色白，無味，易溶於水，溶解度可高達30％。砷及其化合物在工農業中有著廣泛的用途。農業上常用它們殺蟲、毒鼠和滅釘螺；工業生產中砒及其化合物也常用於毛皮生產中消毒、防腐、脫毛；玻璃工業中用於脫色劑。在造福人類的同時，砒霜也給人類帶來了一些災難。日常生活中，砒霜常用於他殺或自殺，也有由砒霜引起災難事故的。
砷進入人體內被吸收後，破壞了細胞的氧化還原能力，影響細胞正常代謝，引起組織損害和機體障礙，可直接引起中毒死亡。如果將砷作用於人體區域性，最初有刺激症狀，久之出現組織壞死。砷對粘膜具有刺激作用，可直接損害毛細血管。經粘膜包括陰導或面板吸收的砷及化合物，主要沉積在毛髮、指甲、骨、肝和腎等器官。砷與毛髮、指甲面板的角化組織有親和力，無論是慢性砷中毒或急性砷中毒，只要其中毒後尚存活1周以上，便可從毛髮中發現較多含量的砷。砷中毒一般都是由口服引起的。砷急性中毒的症狀有兩種型別，即麻痺型和胃腸型。其中尤以胃腸型較為常見。大量砷化物進入體內，可以麻痺中樞神經，出現四肢疼痛性痙攣，意識模糊、譫妄、昏迷、脈搏速弱、血壓下降、呼吸困難，數小時內因毒物抑制中樞神經而死亡。在這種情況下，胃腸道的症狀來不及出現或者症狀很輕微。這就是麻痺型的症狀。在實際生活中這種症狀比較常見。砷中毒呈胃腸型症狀者，在服毒1～2小時，甚至15～30分鐘，即發生劇烈的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，酷似霍亂或重症胃腸炎，大便也成水樣並帶血，可伴脫水和休克。一般中毒者在一兩天內即可死亡。這是日常生活中常見的砷中毒症狀。此外，吸入砷化氫氣體也可發生急性中毒，其主要表現為溶血。
常人服入三氧化二砷0.01～0.05g，即可中毒，出現中毒症狀；服入0.06～0.2g，即可致死；在含砷化氫為1mg/升的空氣中，呼吸5～10分鐘，可發生致命性中毒。
常人接觸砷數週後，即可發生慢性中毒。其症狀表觀為頭痛、失眠、食慾不振、消化不良、體重減輕、多發性神經炎，出現知覺麻痺、運動神經麻癬、視神經萎縮，手掌、足角化層增厚等。
砷中毒死亡者屍體面板呈脫水狀，口唇、指甲明顯青紫。如果進行屍體解剖，則可以見到內臟器官充血、點狀出血極為明顯；心血不凝，顏色深紅色，左心室內膜下點狀出血；小腸內容物為淡黃色稀便或米湯樣液，雜有黃色沉澱物硫化砷。遷延幾天死亡的人，心、肝腎等脂肪變性或壞死，有的甚至發展成為急性黃色肝萎縮。
前述案例中劉國光的死，顯然屬於急性砷中毒的胃腸型。
法醫工作者在檢驗懷疑砷中毒死亡案件時，要注意提取嘔吐物、指甲、骨骼為化驗檢材。
3.鑑定人在法律有規定的情況下應當迴避，而證人是在任何情況下都不能迴避的，法律規定的迴避制度的物件中是沒有證人的。作證是每一個公民的光榮義務，法律鼓勵公民協助司法機關的工作，踴躍作證。
4.鑑定人在有正當理由或者缺少裝置及送檢材料不合格的情況下，可以拒絕作證；而證人是不能以任何理由拒絕作證的。
5.鑑定人是就某種事實，運用科學原理，作出推理結論；證人是敘述他所知道的案情，法律並不要求他作出判斷結論。
目前，建立一支現代化的法醫鑑定人隊伍，是社會發展和我國法制建設的迫切要求。各醫學、政法院校和科研機構在這方面作了各種努力，如開設刑偵系、法醫系，招收法醫學專業研究生等。可以預料，在醫學界和政法界的共同努力下，我國的法醫學事業必將飛速發展，法醫鑑定人的隊伍必將迅速擴大，法醫學鑑定的質量必將極大提高。
6.野蠻之情和愛戀之情帶來的悲劇
――傳統的死亡定義
1986年4月16日，由鄭州開往濟南的448次列車在蘭考站開動了。窗外麥田如茵，春意盎然，車內旅客雲集，談笑風生。然而就在這趟列車上，一場由無知和野戀引起的悲劇，正在徐徐拉開帷幕。
6號車廂裡坐著幾個衣著入時的青年男女，他們是河南省商業廳某公司的職工，由單位組織到泉城濟南和泰山遊玩。這時，一位剛在蘭考站上車的老大娘走過來，在他們當中的兩個姑娘身旁撿了個空位坐下來。
也許是看不慣大娘那陳舊的衣服和佈滿皺紋的臉龐吧，兩個姑娘指著那本來空著的座位冷冷地說：“這裡有人了。”在生活中，巧合有時也會成為事變的契機。就在這時，到民權縣做買賣的段某、賀某由此路過，於是就“拔刀相助”了。
“都是買了票的，為啥不讓人坐！”
“真不象話，難道是你們家的火車？”
接踵而來的便是相互間無謂的爭吵、無聊的的謾罵。幸得其他旅客好言相勸，“戰火”才漸漸得以平息。可是，當圍觀的人群剛剛散開時，與姑娘同行的鄭某又蠻橫地攔著一位旅客斥責，使得已走到車廂門口的段某、賀某又追回來進行“干預”。一方蠻橫無理，一方得理不讓，雙方由動口到動手，相互廝打起來。與姑娘同行的孫某氣急敗環，突然從身上掏出一把寒光閃閃的獵刀，揮舞著，朝對方捅去……。段某心臟被刺，當場斃命，李某、賀某被刺成重傷……。
這是《中國法制報》1986年6月23日刊登的一例真實事例。從這個事例中，我們都清楚地知道，拔刀相助的段某是死亡了，是被蠻橫無理、氣急敗環的孫某用獵刀刺中心臟而死的。但是，什麼是死亡呢？
我們知道，生命活動的基礎是蛋白質的新陳代謝。一旦新陳代謝停止，生命也告終結，死亡立即來臨。在人體這個極複雜的機體中，生命活動需要的能量，主要是由各種營養物質透過氧化而供給的。3z這個氧化過程必須不斷從外界環境中吸收需要的氧氣，並排出氧化過程中所產生的二氧化碳。氧氣的內外交換是新陳代謝的必要條件。交換停止後，新陳代謝就不在繼續，機體便發生死亡。因此，死亡就是機體生命活動和新陳代謝的終止。傳統的觀念認為，心跳和呼吸完全停止，不能再使其恢復時，即可判別人已死亡，心跳停止和呼吸停止是判斷死亡的兩個最主要的標誌。然而具體情況是千差萬別的，對於同一個人來講，心跳和呼吸都不是同時停止的；對於不同的人來講，心跳停止和呼吸停止孰先孰後，也是因人而異的。傳統法醫學根據心跳停止和呼吸停止來判斷死亡的，以其孰先孰後為標準，將死亡分為心臟死和呼吸死兩大類。
傳統法醫學把心跳先於呼吸停止所引起的死亡稱為心臟死。這在死亡現象中帶有普遍性。人的死亡，在一般情況下，都是心臟性的。在上述案例中，段某的死就是心臟性死亡。如果對其進行臨床觀察，就會發觀他的心跳是先於呼吸而停止的，在其心臟跳動停止的情況下，還測得出微弱的呼吸。
人的心跳停止多是漸進性的，通常，首先心臟功能逐漸減弱，繼之心臟停止跳動。但是，在電擊死、原發性心臟病以及高碳酸血癥或其他外來刺激引起迷走神經反射等情況下，可能發生心跳驟然停止的現象。下面是一個典型的刺激迷走神經引起心跳驟然停止的案例：
有一對戀人感情甚篤，形影不離。在一個美好的夜晚，他們雙雙去參加舞會，會後餘興未消，於是攬腰扶手轉到樹蔭，坐在石頭上纏綿悱側，柔情似水。小夥子那熾烈的嘴唇從姑娘的嘴唇移到臉龐，熨到頸部。突然，姑娘慘叫一聲，倒地身死。法醫屍體檢驗未發現任何傷痕，原來是小夥子親吻時壓迫了姑娘頸部的頸動脈竇，刺激了姑娘的迷走神經，引起心跳驟然停止而死亡。這真是樂極生悲，不幸之至。
呼吸死又稱肺臟死，是指呼吸先於心跳停止所引起的死亡。呼吸死主要起因於機械性窒息如呼吸道閉塞、胸腹部受壓、肺病變、肺氣腫、氣胸、血氣胸、胸腔積掖、肺栓塞、麻醉過深、觸電、延腦呼吸中樞受壓、損傷、各種原因引起的呼吸麻痺、呼吸運動神經損害以及呼吸肌麻麻痺場合。
