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小胖子三人一副乖寶寶的樣子洗耳恭聽,楊天則慢慢開口。
“首先,要堅持實事求是的原則,一切要尊重事實,而不能妄加猜測,剛才你們只是看見了老四的片面症狀,就開始進行猜測,這是不可取的。”
“疾病的診斷,直接關乎於患者後續接受的治療,而診斷是否準確,治療是否對症,則直接決定了患者的命運,每年大大小小的誤診,造成的嚴重後果,你們應該也有所耳聞吧?”
“咱們這件事情不大,但是我想給你們當個警示,免得將來咱們真的成了醫生之後,草菅人命。”
楊天的語氣有些沉重,他想起了自己的父親。
如果不是誤診,父親現在……
算了,楊天搖搖頭,看了看面前的三人,他們都低下了頭。
這事前幾天那個教生化的黃華文才給他們說過,這回又被楊天批了一遍,同一個坑跳兩次,還真是丟人。
“其次,要堅持先常見後少見的原則,在幾種診斷的可能性同時存在的情況下,應該先考慮常見病和多發病,最後才考慮罕見病。”
楊天掃了一眼三人。
“數學大家都學過,這個機率問題就不用我多說了吧?老四也算是個例子,我再舉一個更通俗的,你們發燒打噴嚏,最先考慮的是什麼?”
“是流行性感冒。”
老四弱弱的答了句。
楊天一拍大腿,“對啊!就是流行性感冒,還有諸如上呼吸道感染,或者扁桃體發炎這種常見病,沒有誰會下意識的聯想到hiv上去吧?”
三人連連點頭,hiv感染的初期症狀雖然也包括感冒發燒的症狀,但是這要是沒有幹虧心事,誰會往那方面想?
咦,好像扯遠了,咳咳,都怪楊天!
小胖子和老大滿臉的古怪,老四卻聽的認真,身為一個熱愛學習的好學生,他不會放過任何能夠學習的機會,更何況楊天現在說的東西正好在他的預習目標範圍之內。
老四現在不會知道,就因為楊天這番話,直接讓他在不久之後的百裡挑醫複賽上力排眾議做出了正確的選擇,併成功的進入了他未來導師的視線。
一切努力都將有回報,這話並不是說說而已。
楊天繼續有序的開展他的教育工作。
“然後就是一元論,一個病人來到你的面前,會有很多表現,就比如老四,他牙齦出血,身上有淤青,傷口癒合慢,臉色不好看,再加上前段時間剛剛感冒過,這就有五個表現了,如果分別去找,能對應上的疾病就多了。”
“但是我們優先考慮所有的症狀由同一種疾病造成的可能,放在老四身上,我們要這樣考慮。”
楊天頓了頓,小胖子三人則瞪大了眼等著。
前面都是診斷理論,下面可要上幹貨了,說實話,他們也想知道楊天是怎麼做出診斷的。<101nove.又稱抗壞血酸,是強抗氧化劑,可以直接參與體內氧化還原反應,有利於食物中鐵的吸收,可以增強機體免疫力。”<101nove.是膠原蛋白形成所必須的物質,也就是那幫妹子們天天拿面敷臉想要得到的東西,其實多吃點維生素c就好了。”
<101nove.缺乏可以引起壞血病,主要表現是毛細血管脆性增加容易破裂,老四就是,身上隨便一碰,裡面的毛細血管就破了,然後導致淤血。”
三人恍然大悟的點頭。
“然後是牙齦腐爛,牙齒松動,骨折以及傷口不易癒合,而老四的表現是牙齦出血和傷口不癒合,再結合他最近才病好,抵抗力也成問題,所以綜合判斷之後,就是維生素c缺乏症。”
“原來是這樣!”