孫寶琦被稱為最虧的內閣總理。1924年初，曹錕剛剛送走了鬥爭複雜的高凌霨代內閣，找到年過六旬、在前清做過督撫的孫寶琦出來組織內閣。孫寶琦事前並未想到自己會當內閣總理。他做稅務督辦，每月坐領紋銀1200兩，感到心滿意足。當他乘車南行經過天津的時候，忽然有人把他追回來叫他組織內閣。他興高采烈地回到北京來，才知道這件好事是他的妹夫顏惠慶從中做成的。他滿擬延攬幾位知心朋友入閣，不料曹錕拿出一張名單來，上開外交顧維鈞、內務程克、財政王克敏、陸軍陸錦、海軍李鼎新、司法王寵惠、教育範源濂、農商顏惠慶、交通吳毓麟。
孫寶琦看了這張名單，不由得倒抽了一口冷氣原來“責任內閣”的全體閣員都是由“總統”指派的。他吞吞吐吐地提出了一個意見，認為王克敏在國會中有查辦案，不宜提出，請改提龔心湛為財政總長，曹錕就滿臉不高興地表示不能接受。孫覺得身為內閣總理，竟要照單全收，心中也不舒服，賭氣到海甸承澤園去“避囂”。但是，當他看見顏惠慶前來勸駕的時候，又覺得總理得來不易，便又不聲不響地跟隨顏回進城來。
孫寶琦於(1924年)1月15日宣佈就職。他標榜他的內閣是“憲法”告成後的第一屆正式內閣，並且提出了“奉行憲法”、“和平統一”的施政方針。他決定“出巡”各省，交換“和平統一”的意見，打算首先到江浙一帶，消弭齊、盧之爭，然後到西南各省，規勸孫中山和各省“聯治派”贊成“和平統一”。這個計劃，當時被稱為“遊方總理的旅行統一計劃”。當他向曹錕索取30萬元旅費時，被曹一口拒絕。當時，各方面對他產生了這樣一種印象，似乎這位高齡總理和他的前任張紹曾一樣，都是神志不清的人物。
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孫寶琦一計不成，二計又生，建議召集一個“行憲會議”，邀請張作霖、盧永祥參加，以求實現統一。這個計劃當時被稱為“憲政統一計劃”。這個建議並不是無所本的，事前他曾與盧永祥通電討論行憲問題，盧表示可以召開會議加以討論，他就雞毛當令箭似的擬就了一道“行憲統一”的命令，要求曹錕蓋印發表。3月11日，他又電請吳佩孚、齊燮元通電贊成這個計劃，齊對此未置可否，吳佩孚對於憲法根本沒有好感，特別反對憲法中關於高官民選的規定，公開指斥為“荒謬絕倫”，哪裡會肯贊成召開行憲會議!此時吳還沒有放棄其“和皖”“聯盧”的意見。2月間，議員林樹椿等182人提出補選副總統案，吳佩孚示意他們選舉盧永祥為副總統。但在14日回答孫寶琦的電報中，卻又建議由浙江人民發起取消浙江省憲法，宣佈服從國憲。此外，還說沒有召開行憲會議的必要。
曹錕叫孫寶琦做國務總理，本來是看中了這位“老成練達”的舊官僚，能夠百依百順，不會像過去一樣經常有府院政潮發生。自從孫上臺以來，仍然以責任內閣自居，並且嘮嘮叨叨地提出這樣一個計劃，那樣一套方針，曹錕不覺起了厭惡之心。孫主張遵守憲法，對於金法郎案一定要尊重國會的意見，更使曹錕耿耿於懷。
此後又接連發生了幾件事情。第一件，曹錕經常患病，又不喜接見賓客，因此外面有曹錕業已身死、秘不發喪的謠傳。3月間，葡萄牙公使符禮德從倫敦打來電報問候曹錕的起居，說明這種謠言已經流傳到國外，而國會議員也紛紛打電話向王毓芝探聽虛實。曹錕叫王毓芝追究謠言的來源。王毓芝回報說，這個謠言是從總理家中傳出來的總理聽信了算命人的話，認為總統不出一月就會死亡，他就可以攝行總統職權。曹錕聽了這些刺耳的話，氣得跳起腳來大罵“老混蛋”。孫知道曹錕對他發生了誤會，曾經三次到公府，想當面解釋一下，曹錕不予接見，卻叫手下人回答說，“我已經死了”。
第二件，孫委派陳漢第為印鑄局局長，王毓芝告訴他，“總統要委派張廷諤”，孫正因自己無權支配閣員而心懷不滿，於國務院委派的一個職員也要受到干涉，他不能再容忍下去了，便也粗聲暴氣地說“總統這樣不講理，請他下命令免我的職，我回到稅務督辦的原職好了。”王毓芝把這些話轉告曹錕，曹錕咬牙切齒地說“我偏不許他回任，就是稅務會辦也不給。”
第三件，孫和王克敏大鬧意見，王賭氣請假不到部。王是曹錕最信任的人，因此曹錕對孫的感情更惡化了。
此時孫想再待下去已經是很困難的了，可是他卻產生了另外一種幻想，希望曹錕給他10萬元旅費，讓他出國旅行，用內閣總理的名義，疏通各國同意中國召開關稅會議。1924年5月28日，他又一次到公府請求謁見，曹錕仍然推病不見。一直到這時候，他才提出辭職。曹錕因為改組內閣一時還有困難，下了一道照例慰留的指令，於是孫又得意起來，打算趕走王克敏，以便加強內閣總理的地位。6月中旬，孫、王兩人的鬥爭更加白熱化，曹錕派人告訴孫“如果王叔魯被你排擠掉，我也願意下臺”。孫連忙表示自己願意下臺，即於7月2日提出辭呈。他在呈文中藉口因病不能繼續供職，他所患的病症是“頭暈目炫，肝胃不和”。有人向曹錕挑撥說，上一句指“元首不明”，下一句指直系內部分化。曹錕一連罵了幾聲“老混蛋”，即於次日予以批准，派顧維鈞代理內閣總理。
內閣組成
成員
01，總理孫寶琦、
02，外交總長顧維鈞、
03，內務總長程克、
04，財政總長王克敏、
05，陸軍總長陸錦、
06，海軍總長李鼎新、
07，司法總長王寵惠、
08，教育總長張國淦、
09，農商總長顏惠慶、
10，交通總長吳毓麟。
重要事件
該內閣於1924年1月15日成立。該內閣半年的施政有兩件大事一是中國和蘇聯建交;二是向德國索賠成功。
不過孫寶琦自此至終都與曹錕的親信、財政總長王克敏不和。半年以來，自金佛郎案到德發債票案，雙方爭吵不斷。而曹錕又偏袒王克敏。執政後期，孫寶琦稍遷就王克敏，和他在德發債票案上合作。但是後來孫寶琦終於忍無可忍，在7月1日突然請辭，避居北京城郊。次日請辭獲批，由外交總長顧維鈞代理總理。
孫寶琦5個太太，8個兒子，16個女兒，女兒其中分別嫁給慶親王奕匡、盛宣懷、袁世凱、張佩綸的兒子。孫寶琦的七女兒孫用番嫁給了張廷重(既張佩綸的兒子，張愛玲和張子靜的父親。)
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