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第三十六章 隱瞞 (第2/2頁)

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肖然對於路江南的問題未置可否,反問他。

“腸梗阻之後會導致體內水電解質失衡,大量水分積存在感染間隙內引發失水,快速大量補充液體不僅可以補充病人體內丟失的水分,還可以充分保證病人的免疫力,增強病人自我抵抗能力。另外,麻痺性腸梗阻有相當一部分病人存在低鉀血癥,適當的補充鉀離子可以有效增強胃腸道平滑肌的張力,改善病人腸梗阻的症狀。”

路江南的回答中規中矩,雖然沒有什麼太出彩的地方,但是也並沒有什麼明顯的漏洞,顯然他對於自己的回答非常滿意,一臉得意的看著面前的師傅,這次相信應該能得到師傅的表揚了吧。

“回答很好,最近學的不錯。”

肖然的誇獎並沒有出乎路江南的意料之外,但是他臉上的得意之色卻消失不見了,面前的肖然臉上並沒有露出欣慰的笑容,仍舊凝重的看著面前的病人,他知道肖然一定還有別的什麼話等著他。

“但是你的觀察還不夠仔細,你有沒有發現病人下完尿管到現在引流袋裡基本沒有尿液。另外腸梗阻病人一般的面色應該是滿臉通紅或者蒼白,而這個病人卻是一臉青灰。再者,你看病人的下腹部,恥骨聯合上方有一塊微小的手術瘢痕,這個位置是慢性腎功能衰竭病人選擇腹膜透析時經常選用的置管位置。有這些你能想到什麼?”

肖然指著面前病人身上的各處不尋常的地方,一點一點的解釋給路江南聽,在他看來這個病人絕對不一般,而且不一定就是簡單的腸梗阻導致的昏迷,他覺得遮顏事實真相的迷霧在他眼前慢慢被解開,他已經觸及到了什麼,但他仍然不敢肯定,他還在等候檢驗科給他帶來準確的資訊。

“哦,我明白了,師傅,這些提示我們病人有可能是慢性腎功能衰竭,這才是家屬故意掩蓋的事實真相吧。病人沒有尿液是腎功能衰竭之後出現排尿功能障礙引起的,青的灰面色應該是腎功能衰竭之後,病人體內毒素排不出去,大量積存引起中毒反應的外在表現,而麻痺性腸梗阻更是中毒性腸麻痺。”

路江南恍然大悟,想想剛剛自己的建議不禁冷汗直出。腎功能衰竭的病人要嚴格控制入水量,而自己反而要大量補充液體,還要調快滴速,病人排除障礙,為防止體內鉀離子積存過多,引起心髒驟停,應該絕對限制鉀離子的攝入,而自己剛才竟然建議補鉀,如果真的這麼做了,後果不堪設想。路江南心中有種隱隱的感覺,這些情況沒有學過醫學的人根本不懂,這些人的身後難道有學過醫學的人存在嗎?他不敢想,也不願想,他不願相信自己所在的隊伍裡會有著這麼一個險惡用心的人。

“喂,肖醫生嗎?我是檢驗科,你們科裡是不是有個病人,叫李大江,六十五歲,是你的病人嗎?”

“是的,是不是檢查結果有什麼問題?”

檢驗科的電話如期在肖然耳旁響起,這是他最期盼的電話,他更希望電話的那頭能帶給帶一些有用的資訊。

“這個病人很奇怪,你們送過來的檢查單說是急性腸梗阻,但是結果有很大差異。病人的鉀離子濃度7.3o,血肌酐2182μo,結果都高的離譜,所以我覺得有必要提前報告給你。”

這是檢驗科的常規工作,一旦在急診情況下發現病人的異常結果,必須在紙質結果發出之前馬上電話通知相關科室,只有這樣才更有利於病人的治療。

結果與肖然的判斷完全一致,病人是因為慢性腎功能衰竭出現的一系列病變,而且面前病人的情況已經到了極差的地步,這時候稍有不慎就會導致嚴重後果,甚至讓病人失去生命,肖然必須將所有結果如實地與家屬溝通,取得他們的配合,不過對於這樣的家屬,肖然完全沒有信心。

“病人的情況非常嚴重,慢性腎功能衰竭引起的中毒性腸麻痺和中毒性昏迷,體內毒素積存太多,必須馬上進入透析室進行透析,否則有生命危險,希望你們配合。”

雖然不抱任何希望,肖然還是如實的和家屬進行著溝通,畢竟面對的是一個生命,即使希望再小他也要去努力,這是他做醫生的原則。

“這都什麼跟什麼嘛?我看你們是不會治,就知道透析,偷襲我們還來你們這裡,我們要求轉院,不在你們這裡治了。”

家屬看到自己的目的沒有能夠達成,擺出一副張牙舞爪地樣子,叫囂著要求轉院,這是他們的一種手段,既然這家醫院得不到想要的東西,那就換一家醫院,不過臨走之前怎麼也要做做樣子,但是他們此時的樣子在肖然看來卻有著一種色厲內荏的味道。

“你們要轉院是可以的,但是這麼重的病人我們無法承擔路上的責任,所以,對不起,只能由你們自行聯系急救車。”

肖然一臉平靜的看著面前的家屬,可眼神中一副已將對方伎倆看透的表情。家屬人似乎也意識到他們心中的想法已經暴露,不優再繼續糾纏,自己打電話聯絡著救護車。

“盡可能的通知其他醫院,讓他們防止這些人搗亂。”

望著漸漸消失在自己視野中的急救車,肖然交代著高曉月。這場騙局在省立中醫院急診科算是落幕了,自己總算安全渡過了這場危機,他不知道這夥人下一個目標會是哪家醫院,他只能盡可能的通知他所能通知到的醫院,他同樣不希望這樣的事情在其他醫院發生,也更不希望這夥人的陰謀能夠得逞,不希望有著這樣的人擾亂正常的醫療秩序。

晚上的家宴照常在莫林甫的家中進行,下午發生的一切也並沒有對他的心情造成任何影響。家宴的參加人員依舊是固定的五個人,可卻與一年前的家宴不一樣了,五個人都發生著不同的變化,莫林甫和於翠萍似乎在這一年之內蒼老了許多,也許是女兒沒有常常陪在身邊,也許是日漸衰老的身體在沉重的工作下已經不堪重負了,兩人的蒼老讓肖然和莫雪儀心碎。肖然和莫雪儀在這一年中的確得到了歷練,一年的時間他們沉穩了許多,成熟了許多,這些都讓莫林甫和於翠萍感到欣慰,眼前的孩子終於長大了。而於瑞也畢業了,她出乎意料的沒有選擇自己的專業而是進入了急診科,這裡面一定有著肖然的影響,但使更多的也許還是那裡更適合她風風火火的性格。

“肖然,聽說你們主人有意思想讓你當急診科副主任,說說你的考慮。”

莫林甫突如其來的話讓肖然一愣,他顯然沒有想到自己的岳父也得到了這個訊息,還這麼開門見山的提出來,確實有些措手不及,他不明白莫林甫的想法,他也是中沒有學會什麼叫做投其所好,這回可好,說不定就會把他得罪了。

“爸,是這樣的,我也跟雪兒說過,我的主要想法是鑽研業務,對於這個副主任是可有可無的,而且我覺得一旦當上副主任就會有很多雜事兒,忙起來就沒時間看病了,這樣當醫生就失去意義了。”

肖然沒有辦法,對於自己的岳父必須實話實說,自己可不想因為討好他就撒謊,那樣以後就需要用更多的謊言來彌補,這樣太累了。

“其實你能有鑽研業務的決心我很高興,但是你對副主任的理解有些偏差,這也難怪,你沒有當過。科室副主任並不想你想的那樣有很多雜事,其實副主任的工作很單純,就是掌控全科的業務,在別人處理不了的時候你必須到場,而且能頂的上去,那些雜事的管理是主任需要處理的。所以我個人認為當科室副主任和你的想法並不沖突,還有幫助。”

莫林甫的話敲擊著肖然,也許真的是自己的理解有些問題,在莫林甫的話中肖然聽得出來,科室副主任是一種責任,一種義務,並沒有多少權力匹配,這樣的責任和義務也許真的更能促進自己的業務發展。

“你們男人啊,一吃飯就要說那些沉重的話題,這是家宴,不是宴會。弄得像開會似的,不能讓人輕松點?再說了這當不當都不是由肖然決定的,還是吃飯吧,別瞎操心了。”

莫林甫的話似乎讓整個家宴的氣氛變了,變得凝重了,有些像政協會議,於翠萍不開心了,在她眼中這場家宴就是家宴,是讓大家開心的,讓大家聊生活的,她一臉怒氣地看著莫林甫,在他的眼神下,莫林甫也意識到自己這個時候說這些問題私戶不太適合,訕訕的笑著不再言語。

可肖然的思緒似乎並沒有因此停止,他似乎依舊陷入在沉思之中,直到旁邊的莫雪儀掐了掐他的大腿,也方才意識到自己的失態,不好意思的笑了笑,夾著自己盤中莫雪儀不知什麼時候給他夾過來的菜一個勁兒往嘴裡塞著。

於瑞看著眼前這兩對可愛的夫妻,壞壞的笑著,可她的心中卻分明有著嫉妒,嫉妒他們之間的恩愛與和睦,為什麼自己的三次戀愛經歷都失敗了,看來應該努力開始第四段了,希望老天可以讓自己在這次有個滿意的結果。

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