第三十八章日本的醫療服務讓人感嘆
曹社長的父親是在中國大連市某事業單位退休的，自打退休以後，他每年都會來大阪住幾個月。
說起日本，他經常會對大阪市北野病院的兩個醫生讚不絕口，一個是糖內科女醫生阿部，一個是心臟病科醫生佐佐木鍵一。
北野病院是大阪市很有名的綜合性醫院，地處市中心，醫療裝置和醫療條件都比較先進。
曹社長的父親幾年前曾經在中國瀋陽做過甲狀腺摘除手術，來到日本後，他每年都會到大阪市北野病院甲狀腺門診以及心血管門診去看醫生。
在這家醫院看病需要提前預約。預約形式大致分為兩種：一種是初診時在掛號處預約；一種是在看病的時候和主診醫師預約。
初診預約需要到掛號處填寫一張預約登記表：除了寫上自己的姓名、出生和住所外，還要簡明寫上自己的病情，以及什麼時候來醫院看病。掛號處會根據預約人的病情以及病情緩急將預約單轉遞給相關門診科醫師。如果醫生當天安排的門診量未超標，或者患者的病情不容耽擱，首診預約的患者當天就可以接受門診醫師的檢查和治療；如果當天的門診量已滿，醫師一般會根據患者的要求在預約單上註明哪天幾點到醫院就診。
這個醫院實行首診負責制。對於普通慢性疾病，患者首次在這家醫院找醫生看過病之後，再來醫院看病都會由同一個醫生受診和治療。
按照日本醫藥管理部門的規定，醫生毎次最多隻能為患者開三個月的藥品，不能多開。如果想繼續開藥或者治療，就涉及到下一次來醫院開藥或者治療的預約問題。
患者第一次來醫院看完病之後，醫師會主動告知患者下次應當在什麼時間來醫院就診。
醫患之間確定好下次就診時間後，對於需要持續服藥維持身體機能平衡的患者，醫師在給患者開完處方後，還會給患者開出下一次來醫院做血常規和尿液檢驗以及其它專案檢查的單子。
在預約好的日子裡，患者應當按著約定時間提前一個小時到醫院進行診療前的各項常規檢驗和檢查，如驗血、驗尿、做心電圖等等。這些常規檢查專案的單子在患者上次到醫院看病時主診醫師就已經提前給患者開出來帶回家去，本次來醫院看病之前，就可以拿著醫生提前開好的單子到各個檢驗科進行常規查驗了。當檢驗結果出來後，有些資料會透過網路直接傳到主診醫師的電腦裡，有些用紙張列印出來的資料可以由患者直接交給主診醫師做病情分析。
這個醫院的甲狀腺科和糖尿病科合在一起叫糖內科，糖內科綜合門診有多位醫生。曹社長的父親第一次來這個醫院檢查甲狀腺手術後情況時，接診的醫生就是阿部。
曹先生首診預約很順利，他上午預約的糖內門診和心臟門診，到了當天下午他就在門診看上病了。
掛號沒用曹先生本人出面，跟著曹先生一起到醫院就診的翻譯把該辦的手續都替他辦好了，他只是坐在掛號休息廳等候叫號就可以了。
預約成功後，曹先生跟著翻譯先做完了就診前的各項必要的檢查和化驗。到了下午三點多，掛號廳頂棚裝的電視顯示屏“糖內”一欄就出現了曹先生排隊的號碼，在翻譯的提示下，他離開掛號休息廳進入了門診候診走廊，在候診走廊裡，他按照接診護士的提示，先是坐在臺式電子血壓計前測量了血壓和脈搏，當電子小票列印出來後，他又站在電子秤上測量了體重和身高，這兩個專案也是門診醫師給患者看病時需要參考的依據。
當一個患者從阿部醫師的糖內門診看完病出來兩三分鐘之後，就輪到了曹社長的父親，在翻譯的帶領下，曹先生隨後跟進了阿部的門診室。
這個診室面積能有十多平方米，靠牆一側擺放著一個長條桌，桌子上放著兩臺平板電腦，靠近候診走廊門口的這臺電腦是主診醫師的，靠近裡間門口的電腦是門診護士的。電腦裡儲存了所有糖內門診患者的醫療檔案，門診護士將根據醫師的需要及時將就診患者的醫療檔案調出，也會將醫師當天的診斷結果和用藥情況及時輸入到患者的醫療檔案裡。用一個不太恰當的比喻：如果說醫師好比是審理一個案件的法官，那麼門診護士就是這個案件審理過程中的書記員。
醫師的對面為患者放了一個可以旋轉的座椅，並有一個可以讓患者躺著受診的長條床，床頭有專供患者存放挎包和衣服的一隻方筐。
當醫師對患者檢查完並詢問和交待完應當注意的事項後，患者就可以從門診室出來了。待診斷結果和用藥處方列印出來後，門診護士會從另一側門走出來將列印好的診斷結果和用藥處方以及下一次來院看病的預約單和常規檢驗單交到患者手裡，並將醫囑的各項事宜向患者及其家屬交代清楚。到此，患者當天在門診的檢查就算結束。此時，患者就可以去交款臺去結算當天的醫療費用了。然後再拿著醫生的處方去藥店買藥。
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和中國醫院不同的是，日本醫院是先看病後交款，包括各種化驗和醫療裝置檢查都不用提前繳費。
日本的醫和藥是分離的。醫生開了處方之後，患者需要拿著醫生的處方去藥店買藥。這個機制就徹底斷絕了醫院和醫生為了多拿錢而故意開貴藥的衝突。
日本的藥店分為處方藥店和非處方藥店。
處方藥店是憑醫生的處方配置藥品。並根據藥品價格和配置數量收取藥費。凡是有醫療保險證的日本公民，都是按藥品價格的30％收費，少年兒童看病和領取處方藥免費。
非處方藥店也稱為藥妝店，裡面除了常備藥之外，還有很多含有醫藥保健成份的化妝品，以及洗髮水，奶粉等生活用品。
日本的處方藥控制的很嚴格，在非處方藥店花再高的價錢也是買不到處方藥的。
阿部醫生年齡在五十歲左右，在日本女人中算是中等身材。當翻譯禮貌地輕輕敲了一下門帶著曹先生走進門診室的時候，阿部醫生首先面帶微笑地起身向進門的患者問好，曹先生也是微笑著點頭向阿部醫生致意。
來這個醫院看病之前，曹先生的甲狀腺全切手術已經做過一年多了，由於自身已不能分泌身體所需要的甲狀腺素，只能靠毎天服用甲狀腺素藥片補充身體之所需。
曹先生在瀋陽某醫院做過手術之後，當時的主刀醫生就去北京學習了，手術之後的恢復情況以及甲狀腺素或其它輔助藥物的用藥情況是否合理一直沒有得到醫院的告知。為此，曹社長專門讓翻譯陪他父親到北野病院去做一個全面檢查。
當翻譯將曹先生在中國做甲狀腺手術的診斷書和甲狀腺全切情況介紹清楚後，阿部醫生根據各項指標排查情況也讓翻譯向曹先生講述了她的看法和建議，她說，在甲狀腺全切的同時，應當將沒有病變的副甲狀腺切下來移植到體內，透過副甲狀腺移植，患者自身還可以分泌一定的甲狀腺素。
對於我這個不懂醫學的作者來說，副甲狀腺是否可以移植以及移植後會分泌出什麼樣的甲狀腺素是說不清楚的，至於阿部醫生的說法是否正確筆者也不得而知。
曹先生之所以對阿部讚不絕口，並不是說他對阿部在醫學方面的造詣有多少了解，而是感慨阿布在給患者看病時那種一絲不苟的態度，以及對待患者的那種尊重、那種耐心、那種毎時毎刻都保持著的善良與和藹的微笑。患者在這樣的大夫面前看病如沐春風，心情舒暢，不會有任何緊張和不安。
曹先生毎次去日本醫院看病都需要翻譯陪同，由於帶他去醫院看病的翻譯工作很忙，他每次去北野醫院看病的時間大都是下午三四點鐘以後。這個醫院的門診大夫正常情況是五點下班，曹先生幾年來已經去這家醫院就診過十多次，每次給他看甲狀腺的醫生都是阿部。掛號處的電視顯示屏上會清楚地顯示每位門診醫生當天看病的進展情況，幾年來，阿部看病進度都會比下班時間延遲一到兩小時。
有一次，曹先生和翻譯到了北野醫院已經接近醫院下班時間，他是糖內門診的最後一個預約患者。此時，在他前邊等候看病的患者還有十多個人，一直等到晚上7點，曹先生才進入阿部的門診室，這時候已經超出正常下班時間兩個小時了。在這麼超時超勞的情況下，阿部沒有一點怠慢和急躁，依然象以往一樣微笑著解說檢驗的每一個細節，交待著每一個注意事項。
估計這個醫院的門診醫生每天看多少個病人都是有定量的，醫護人員每個月開的工資也是固定的，不會因為某個醫生給患者看病認真仔細超勞超時而給增加工資，也不會因為某個醫生在定量範圍內與患者少幾句溝通交流早一些結束當天的工作而被減發工資。
做為一個醫生，偶爾超時超勞一兩次算不了什麼，如果每天都這樣超時超勞，那麼她絕不是一般的精神境界，如果沒有滿腔的工作熱情，如果沒有對患者高度負責的精神，如果沒有一顆善良的心，誰會長年累月毫無條件地為別人付出呢？！這樣的好人怎麼會不讓人感動呢！
佐佐木鍵一是這個醫院心血管科的一名主治醫，他很年輕，看上去也就是三十幾歲，人長得又高又帥。他不僅有高超的醫療技術，而且與阿部醫師一樣對患者有良好的耐心和高度的責任感。
