艾佳琳憑什麼能讓陳暉這麼來幫助她。
鄭毅對此找到的理由,就是為了李老的手術能夠安全地進行。
所以鄭毅在和陳暉剛才的電話裡,也是三句話不離李老手術的事情。
果然,從陳暉的反應裡,鄭毅就知道,自己是賭對了。
來到了監護病房裡,何傑推著輪椅來到了鄭毅的身邊。
輪椅上坐著的,正是面色剛好了一些的劉宏。
“劉哥,你不好好休息,跟著過來湊這個熱鬧幹啥?”鄭毅自然知道劉宏現在的狀態,也正因為如此,鄭毅的語氣裡也多出來不少的關切。
“還不是因為你們。”劉宏眼睛一斜:“艾佳琳現在的狀態你們也看到了,這種呼吸機引數的調整,和血管活性藥物的調整,你們誰能有我熟?”
劉宏這一番話說的,鄭毅和何傑他們都不由得語塞了。
因為劉宏這話說得確實沒錯。
看著劉宏這幅關切的模樣,鄭毅和何傑他們也都沒有再繼續勸阻劉宏。
眾人紛紛在房間裡找了個凳子坐了下來,靜靜地看著劉宏的表演。
隨著技術和科技的發展,在現代臨床醫學中,呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用於各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支援治療和急救復甦中。
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它能夠起到預防和治療呼吸衰竭,減少併發症,挽救及延長病人生命的至關重要的醫療裝置。
呼吸機又很多種型別和模式。
其中主要的機械通氣模式分為間隙性正壓通氣、間隙性正負壓通氣、持續正壓氣道通氣、指令每分鐘通氣、壓力支援通氣、容量支援通氣、壓力調節的容量控制、雙相或雙水平正壓通氣等。
其中間歇性正壓通氣,通常叫做ippv。
這種模式是在吸氣相是正壓,呼氣相壓力為零,故此得名。
在工作的時候,呼吸機在吸氣相產生正壓,將氣體壓入肺內,壓力上升到一定的水平或吸入的容量達到一定的水平後,呼吸機停止供氣,呼氣閥開啟,病人的胸廓和肺被動性萎陷,產生呼氣。
在實際應用上,這種模式主要用在各種以通氣功能為主的呼吸衰病人。
最常見的就是慢性阻塞的患者。
間歇性正、負壓通氣的簡稱叫做ipnpv。
這個模式的特點是吸氣相為正壓,呼氣相為負壓。
在工作的時候,呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。
但是因為它在呼氣相負壓,所以可以造成肺泡萎陷,造成醫源性肺不張。現在很多呼吸機已經取消了這種模式。
再就是持續正壓氣道通氣,也就是cpap。
這種模式是指病人在有自主呼吸的條件下,整個呼吸週期內,均為人為的加以一定的氣道內正壓。
這種模式的工作原理是在吸氣相給予持續正壓氣流,呼氣相也給予一定的阻力,使吸氣相、呼氣相的氣道壓均高於大氣壓。
這種模式的優點在於吸氣時持續的正壓氣流大於吸氣氣流,使病人的吸氣省力,防止氣道及肺泡萎陷。可以用於離線前的鍛鍊。
而同樣,持續的氣道壓力也存在著對迴圈干擾大,肺組織的氣壓傷大的缺點。
<v和siv模式。<v模式指的是沒有同步裝置,呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發,每次供氣在呼吸週期中出現的時間不恆定。<v模式則是有同步裝置,呼吸機在每分鐘內按照事先設計的呼吸引數給病人指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸機的影響。
這種模式的優點在於離線中發揮自身調節呼吸的能力,較ippv想必,對迴圈和肺的影響小;在一定程度上減少了鎮靜藥的使用。
一般於患者預備撤掉呼吸機的時候才考慮使用。
當設定的呼吸機次數小於5次分時,患者仍舊保持較好的氧合狀態,就可以考慮離線。
在使用的時候,一般加用壓力支援通氣,避免呼吸肌疲勞。<v的工作原理,則是當自主呼吸超過預設分鐘通氣量時,呼吸機不指令通氣,只提供一個持續正壓。而當自主呼吸沒有超過預設分鐘通氣量,呼吸機作指令通氣,增加分鐘通氣量,達到預設水平。
至於壓力支援通氣,也就是psv的定義是。
在有自主呼吸的前提條件下,每次吸氣多接受一定水平的壓力支援,增加病人的吸氣深度和吸入氣體量。