在一年之前，段海清第一次看到這位大叔的時候。
這位患者的精神狀態還是很好的。
雖然患有嚴重的心臟病。
大叔年輕時候曾經得過風溼熱。
後來隨著時間的延長，慢慢地發展成了風溼性心臟病。
風溼性心臟病中最常見的二尖瓣狹窄，就發生在了他的身上。
二尖瓣狹窄會讓血液都淤積在患者的心房和肺血管裡，一點一點地會出現越來越重的胸悶氣短情況。
也就是心衰。
嚴重到一定程度的時候，患者至只能坐著喘氣。
這種情況，臨床醫生把它叫做端坐呼吸。
那位大叔，在一年前就是這樣的情況。
但起碼那時候的大叔還能走，能活動。
而不是像現在這樣，只能躺在床上等待著自己命運的終結。
入院之後，段海清為大叔進行了一系列的評估和檢查。
並且透過藥物積極的治療了大叔的心力衰竭。
藥物治療的效果很好，大叔的心衰改善得很快。
對於這種由於心臟器質性病變引發的心衰，只有將根源問題解除之後，大叔的生活質量才能改善。
要不然即便這次透過藥物調整，大叔心衰的症狀緩解了，在出院之後依舊隨時會有心衰發作。
在糾正了心衰的表現後，就到了解決根本問題的時候。
這位大叔的病變位於二尖瓣，所以段海清決定為這位患者進行二尖瓣置換手術。
二尖瓣置換手術，就是將患者原本自身已經病變的二尖瓣剔掉，換成人工瓣膜。
用於二尖瓣置換的人工瓣膜，有兩大類。
第一種是生物瓣膜。
生物瓣膜是指應用其他動物身體上的材料，經過加工處理製成的人工心臟瓣膜。
最常用的生物材料，有牛心包瓣和豬的主動脈瓣兩種。
第二種就是機械瓣膜。
機械瓣膜是用非金屬材料和金屬材料製成的人工瓣膜，結構很像我們熟悉的“門”。
不過機械瓣的這個“門”，門框卻是圓形的。
其內有一扇或兩扇“門”。
安裝一扇門的是單葉瓣，兩扇門的是雙葉瓣。
歷經了多年的考驗，現在應用機械瓣膜的患者中，主流還是雙葉瓣。
多數機械瓣均是用熱解碳材料製成，強度和耐磨性相當於金剛石。
簡而言之就是非常結實耐用。
這兩類瓣膜也各有優缺點。
在進行人工瓣膜植入之後，因為人工瓣膜畢竟屬於異物。
異物的存在就會讓瓣膜周圍容易產生血栓。所以需要吃抗凝藥物治療。
現在的抗凝藥物五花八門。
但是真正被確認過對於瓣膜置換術後的抗凝治療，公認有效的藥物只有一種。
那就是華法林。
