大領導也默默點頭:“是呀,如果真的有這麼大的隱患,體檢怎麼會沒發現呢?”
“那可不一定!”
陳棋回到自己的座位上繼續給大家分析道:
“體檢是常規檢查,大家都是醫生應該都知道,體檢科的醫生往往是醫院裡水平相對較差的,他們懂不懂夾層動脈瘤或主動脈夾層都不一定,怎麼鑑別呢?
而且這個病的起病是非常隱匿的,一般是感覺不到的,有些穩定性夾層還會有呼吸困難或者胸腹痛隱痛,絕大多數夾層都要等到破裂出血的時候才會突發劇痛。”
事實上主動脈夾層在後世也是疑難雜症裡面的一種,因為很難一下子被診斷出來,尤其是小醫院,或者二把刀醫生,所以誤診率很高,也直接導致死亡率很高。
而有經驗的醫生在遇到胸痛腹痛的病人都會讓他們去掃個增強CT,CT醫生就可以辨別出主動脈的狀況。
這時候就可以早發現,早治療,避免最嚴重的後果。
可是在八十年代的華國,CT都不普及,或者醫生自己都不懂這個主動脈夾層,根本沒辦法提前發現。
瞧瞧現在會議室裡大多數專家教授都不知道這個病,他們碰到了這樣的病人,只會白白錯過最佳的早發現機會。
大領導聽了半天也算是聽懂了一半,又問道:
“那陳院長的意思,這個患者的臨床症狀也是符合夾層動脈瘤的嘍?”
陳棋鄭重點頭:
“符合的,因為患者的主訴中就有胸痛,只是我們的醫生沒聽清或者聽懂而己,有胸痛腹痛、行動困難、口齒不清這就符合了主動脈雜層的表現,既往有高血壓糖尿病這也是重要的基礎疾病。
還有一個致命的地方,就是在做胃鏡的時候,患者因為對胃鏡的不適應,引起了劇烈的嘔吐,這時候人體內的血管壓力就會瞬間增高,這就要命了。
剛剛這位醫生不是說了嘛,這個夾層動脈瘤現在已經像個定時炸彈一樣了,隨時會爆炸,這時候血管壓力突然猛增,產生的後果就是血管壓力直接將這個動脈瘤擠爆。
夾層動脈瘤一旦破裂,後果就只有一個,大出血瞬間死亡。”
轟~~~會議室裡的眾人又炸了。
“這個解釋感覺最靠譜呀。”
“我也覺得,這從機理上到臨床症狀上都是符合的。”
“慚愧呀,看來我們也要學好外語,多看國外的醫學期刊了。”
陳棋就像一個警察,給大家慢慢分析案件,抽絲剝繭般的找出可能的病因,讓大家一聽就懂。
看到大家又開始議論起來,講了半天的陳棋端起自己的保溫杯,喝了一口裡面的可樂。
大領導敲著桌子陷入了沉思,好半天才開口道:
“陳院長,你的分析看來是合情合理的,但還是有一個問題,你能不能從這麼多檢查報告單中找出證據來,讓家屬方接受這個結論從而不再鬧事?”
陳棋這時候淡淡地裝逼一笑,就差一把羽毛扇了:
“要找證據也不難,邊院長,死者入院後你們是做過CT檢查的,現在你們馬上派人把CT膠片去拉出來。”
邊院長一聽事情出現了轉折,急忙衝院辦的工作人員喊道:“還不快去!”
工作人員聽了也是拔腿就跑,大約過了10多分鐘,工作人員拿著幾張CT片子就衝進了會議室。
“陳院長,給!”
陳棋拿起片子,身後呼啦一下圍過來一群專家們,就邊邊院長也不顧風度,拼命往陳棋身邊擠去。