「我打算做一個刃厚皮或者中厚皮，這要根據術中的具體情況來看。但是，他這個肌腱攣縮及韌帶攣縮的情況，肯定很嚴重。我們必須要注意到這一點。」
他這是拇指的畸形，現在的角度大概是四十五度，很不方便進行日常的操作，現在年紀也不是很大，卻要承擔一些精細活，所以他打算在中年的時候做一下截骨矯形。
也方便娶老婆。
聽到了周成的聲音，病人放心了，但還是說:「周醫生我自然是信任的，但是你們不要不打麻醉搞啊，我雖然不怕痛，但這種生割肉，還是搞不得嘞。」
「周醫生，你別和我開玩笑啊，我害怕。」要說這個中年漢子，其實身材也是頗為健碩，看起來能吃苦，不怕痛，但這時候，都快哭了。
「沒事沒事，不緊張啊。」周成一邊說著，一邊又對秦明等人解釋道∶「主要的目的啊，是我不想在手術過程中，進行太大範圍的麻醉，我們都知道，拇指的神經支配，其實很有限。」
「而且我們的術野，其實就只是到大魚際這一塊，所以我們沒必要做太大的麻醉範圍，這樣的小且精巧的手術和麻醉，我覺得是我們現在的醫院，可以嘗試性開展的一個小課題。」
「也符合規矩。」
一邊說著，周成就開始了，「區域性麻醉的藥物配好了麼?」
「配好了，周醫生，都在這個注射器裡面了。」洗手護士馬上把***物遞了過來，然後好奇地也圍了過來，想要見識一下，周成要怎麼做。
周成接過，就道:「我們手指附近的解剖結
構，雖然精細，但是走形很是有講究的，在末節這附近，區域性的感覺神經末梢很豐富，所以很快就能夠感受到疼痛。」
「但是其實，在手指側方，這裡雖然是神經走形處啊，末梢的神經反而分佈較少。所以我們可以採取這樣的麻醉方式，達到單手指的麻醉效果，術中可能還會增加一次，但沒關係。」
說話間，周成很快地把針尖紮了進去，讓人很奇怪的事情是，在常人理解中，扎針都會很痛，特別是打局麻的時候，更加痛。
但是，周成卻一下子扎的稍微有點深，可病人都還沒什麼感覺。
還沒來得及叫喚疼的時候，周成已經是完成了反抽吸與推藥的動作，然後說∶「你看，在快速進針之後，完成區域性麻醉的操作時，病人其實沒有太多的疼痛感的，甚至都還來不及反應。」
周成為了印證自己的說法，然後再在拇指的橈側，也就是我們常規理解的內側，再次進針，以同樣的手法，把針頭刺了進去，然後推藥。
病人還是沒叫喚。
麻醉醫生很好奇問:「王利民，你不痛嗎?」
王利民是病人的名字，他聽到了麻醉醫生的話，「啊」了一聲。
「你們開始切了嗎?我怎麼沒感覺啊?」緊張的情緒，讓他的手稍微彈了一下，但是弧度很輕微。
「別動!」周成馬上喝止，然後雙目盯了麻醉醫生一眼。
你好奇歸好奇，我們談論學術是學術，你和病人聊天干嘛?增加他的情緒，讓他在手術中也動彈麼?
王利民的手立刻僵硬住。
「別動啊，王利民，手術很快的，現在，我在用針，戳你的大拇指，有什麼感覺嗎?」周成問。
「有一點點觸覺，但不痛，真的一點都不痛欸。你是用針尖戳的嗎?不是手指?」王利民的聲音是又驚又喜。
「別擔心啊，不痛就好，什麼都不要管，就當做你是在休息，如果你術中不能配合的話，就只能給你轉全麻了啊!」周成交待。
這一臺手術，是區域性麻醉備全麻，隨時都可以轉的，就是怕王利民有心理負擔，但是目前來看，只要沒人搗亂，王利民就沒啥感覺。
然後，周成看到王利民不再動彈了，就只見，周成很快地就完成了切皮的動作，周成切開了王利民拇指間關節側方的面板，兩刀下去，只有輕微的血跡滲出，然後無菌紗布一抹，血液就沒了。
緊接著，周成再用血管鉗，把面板及皮下組織給挑了開，露出了裡面的攣縮肌腱。
「拇指的肌腱，總共有八條，拇長屈肌、拇短屈肌、拇長伸肌、拇短伸肌、拇長展肌、拇短展肌、拇收肌和拇對掌肌。」
「但是這八條肌肉裡面，只有拇長屈肌與拇長伸肌過了第一掌指關節，到了遠節指節。」
「所以，我們要處理的，其實就是這兩塊肌肉。」
「我們都知道，手指沒有肌肉組織，來自前臂和手掌的肌肉至手指都已成為肌腱。依其功能主要分為2組∶掌側為屈指肌腱，背側為伸指肌腱。」
