事實上，冷冽的觀察並沒有錯，剛才使用咬骨鉗的時候，田路確實是有些失神了！
但是出現這種情況，絕對不是知道有劉明在看的緣故，而是因為田路一時忍不住，念想起了剛剛交給維森公司的那套器械專利。
還是那套東西用著順手啊。。。。。。
好在這種失神只不過是片刻的功夫，田路很快就收起了發散的思緒，把注意力重新放在了手術上面。三位醫師一起動手，開始沖洗、吸引，墊入明膠海綿，徹底的清理術野。
接下來，就是剪開硬腦膜。
以蝶骨嵴為中心弧形剪開硬腦膜，並用剛才穿的絲線將其翻轉懸吊在骨窗邊緣，然後按照操作規範先開啟鞍旁的蛛網膜，放出腦脊液。降低顱內壓，增加顯露空間。一方面避免過度牽拉腦組織，特別是顳葉腦組織，另外一方面也可以避免通向蝶頂竇的引流靜脈撕裂出血。
冷冽稍稍有些抬起的心又很快的放了回去。至少在螢幕上的情況來看，田路已經恢復了正常水準，操作乾淨而清晰，快速而穩定。沒有造成任何的出血狀況。
處理好硬腦膜之後，手術室的燈光瞬間便暗了下來。
只有一盞燈還開著，光線集聚在術野上面。患者的大腦已經顯露。在上方固定好顯微鏡之後，手術即將進入到顯微操作的階段。
手術室外，顯示屏上的影象轉到了鏡下。而劉明和冷冽也都同時坐直了身子！
在裸露的大腦大部上覆蓋浸溼的麵條，田路開始了分離顯露動脈瘤的操作。
常規來說，顯露動脈瘤的方法是根據動脈瘤的部位，首先顯露載瘤動脈的近端，再暴露動脈瘤瘤頸，然後分離瘤頸，最後顯露滿意後選擇適合的動脈瘤夾，夾閉瘤頸。
這部分操作，說起來同樣是簡單無比，但是操作起來卻是極為複雜。主刀醫師甚至可以說是如履薄冰！
這可不是前面田路主刀的二級、三級手術，前交通動脈瘤也不是像脊髓室管膜瘤那樣就在脊髓下面，切開了就能看到。
病變部位可是在大腦組織的深處！
因為動脈瘤位於蛛網膜下腔，所以不用經腦實質造瘻，而是循著載瘤動脈的正常解剖部位。由近及遠的達到動脈瘤♀個過程中，因為有著正常的穿支血管，所以為了避免出血，只能是在顯微鏡下進行銳性分離，而不能鈍性撕拉！
也就是說，手術者必須在一個極其狹小的深部空間裡面。在顯微鏡下用那些精密的手術器械進行操作：扒開患者嬌嫩而脆弱的腦組織，探進去，避開那些密密麻麻的血管，一點一點，一絲一絲的遊離出病變部位！
用語言，很難描述這種手術的精密度。
前交通動脈區的血管非常複雜，並且有著重要的穿動脈，可能與前交通動脈瘤處理有關的血管就可能有十四條之多！而且手術者還不是在大腦表面操作，而是深入到內部，在越來越狹小，最後僅能容納那纖細的金屬桿頂端伸進去的地方！
就像當初冷冽所說的那樣，這一步對術者的基礎知識和操作能力有著極高的要求！他必須對這部分腦組織的結構，包括血管的分佈和走向，病變部位的組織結構等有一個異衝晰的認識，而且顯微鏡下的操作也必須非常穩定，手感要柔和，動作要乾淨！
一點一點，不急不躁，田路緩慢而堅定的操作著，但是依舊沒有一絲一毫的停頓和遲疑！
動脈瘤手術中最重要的是出血的控制，在充分暴露動脈瘤之前，應避免盲目探查動脈瘤瘤體，從而導致動脈瘤術中破裂的發生。而一旦動脈瘤發生破裂，就要先暫時性的阻斷載瘤動脈，然後再分離和夾閉動脈瘤。
一直到最後分離出動脈瘤頸，田路開啟顯微鏡的熒光造影功能來觀察動脈瘤、載瘤動脈和其他正常分支血管形態、位置關係和血流情況時，冷冽才恍然發覺，整個過程中竟然沒有一次出血！
這樣的操作，絕對可以稱之為完美！
等到田路用鈦合金的動脈瘤夾夾閉瘤頸，然後再次開啟熒光造影功能觀察夾閉效果的時候，冷冽的心情總算是徹底放鬆下來了！
轉過頭，冷冽笑道：“院長，後面的您還繼續看嗎？”
“怎麼，已經結束了？”
