新的一天。
江醫附院的孔德興副院長精神抖擻地走進了本院手術室。
今天，有一臺重要手術必須由他親自主刀完成。
病人是本院腎內科鞏主任的一個親戚，罹患的疾病是腹膜後腫瘤。
後腹膜位置較深，又因腹腔空隙較大，因而腫瘤初發時的佔位效應並不明顯。臨床症狀上也多為腰背部的痠痛，往往會被誤以為腰背肌肉勞損而貽誤病情。
鞏主任家的這個親戚病患是個女性，去年九月份才過了三十歲的生日，近兩個月來明顯感覺肚子變大，起初以為是懷了二胎，結果到附近社群醫院查了兩次都顯示hcg為陰性。
不得已，來到了江醫附院找到了鞏主任。
診斷很簡單，一個B超檢查做過後，病因也就明確了，只是，這腹膜後的腫瘤究竟是良性還是惡性，卻不是B超可以判斷出來的。
不過，不管良惡，這種病的首先治療方式當然是手術切除。
於是，鞏主任帶著他家親戚找到了孔副院長。
腹膜後腫瘤……嗯，比起腹腔內腫瘤的手術難度是要大了不少，但對我孔副院長來說，卻是問題不大。
在安排病人進一步做過了腹部CT檢查後，孔德興拿著片子仔細端詳了一番，隨後便輕鬆做出了判斷並收下了這個病人。
孔副院長看CT片的功力還是相當到位的，可是，影像學的檢查結果並不能百分之百地準確無誤反應出病變的真實情況。
這一點，孔副院長於術前也有著充分考慮。
他並沒有託大，而是於術前組織了三次MDT，涉及學科除了他的肝膽外科之外，還有脊柱外科，胃腸外科，血管外科以及泌尿外科。
綜合各科專家意見，數次修改手術方案，直到今日登臺手術。
順利開腹，遊離腹腔臟器，暴露後腹膜。
開啟後腹膜，取活體組織送病理科行術中快速病理診斷，隨後擴大術野，探查腫瘤侵犯範圍。
孔德興的表情逐漸凝重起來。
如果術前評估的手術難度為十級制的七到八級的話，那麼，現在看來，其難度已經超過了十級，而且，隨著探查的深入，那難度似乎還在增加。
此腫瘤並非是一個整體，而是多達數十個腫瘤粘連在了一起，使得CT影像上產生了誤導。
整個腹膜後間隙全都被腫瘤所侵犯填滿，包括腸繫膜上下動脈的根部，主動脈腹腔幹根部，腎動靜脈根部等重要血管，也全都在腫瘤的包裹當中。
切，還是能切。
但想要切乾淨……
孔德興在手術檯上不由搖了搖頭。
如果有一臺手術機器人的話，那麼，多花點時間或許能切的乾淨，可要是徒手手術，恐怕……
孔德興的腦海中忽地冒出了一個人名。
楊兮！
