“蘇醫生!急診!”
急診科風雲變幻只在一瞬息,前一秒蘇朔還和張長順說著手術室裡的葷段子,下一秒,急診病人便毫無徵兆的被送到了眼前。
“病人是一名孕28周的待產婦,一週前突然出現上腹部疼痛,家屬以為是孕期常見的反應,因此沒有太過重視。”
“但這兩天疼痛加劇,家屬趕緊送病人入院,診斷為妊娠期闌尾炎,建議手術治療,但考慮到患者已經接近臨產期,外院不敢輕易動刀,於是緊急送入我院,希望能使用腹腔鏡進行手術!”
“患者保住孩子的意願強烈,拒絕任何有可能傷害孩子的治療,在這一點上沒有任何商量的餘地!”
又是一例疑難雜症,張長順趕緊用鏡頭對準了病人,同時副機位則聚焦於眉頭緊鎖的蘇朔。
頭疼!
蘇朔看著躺在床上,肚子膨脹如球的待產婦,腦子裡一團亂麻。
妊娠期待產婦,由於妊娠子宮逐漸增大,闌尾的生理解剖位置會逐漸上移,因此在疾病初期臨床症狀並不典型。
這也是為什麼病人在起病初期,只當做是孕期常見的不適,並沒有太過重視。
但這就給闌尾穿孔及腹膜炎留下的隱患,進一步增加了疾病的嚴重程度。
患者從發現症狀到現在入院,中間已經過去了至少一週的時間,闌尾炎的嚴重程度肯定已經達到了一個臨界值。
再繼續拖下去,即便患者要求再強烈,為了她的生命安全,醫院也必須停止妊娠,進行全麻開腹手術解決闌尾炎。
可現在,情況還沒有那麼糟糕。
利用腹腔鏡腰麻手術,確實可以在保胎的前提下,解決闌尾炎的問題。
但考慮到妊娠的特殊情況,很多藥物和檢查都屬於禁忌症,因此這臺手術依然是風險極高,一個不小心,或者是一個突發情況,隨時都需要臨場改變手術方式。
選擇,對於一名術者來說,往往比手術本身更加困難。
蘇朔的眉頭越皺越深,心懷希望的家屬們眼看最後的希望都一直沉默不語,他們忍不住哀求道:
“醫生求求你救救我家種吧,我兒子和媳婦結婚七年前,去年好不容易試管成功懷了孕,誰知道又遇上這種事情,醫生說了,如果這胎保不住,他們兩未來很難再要上孩子了。”
聽了母親的話,兒子倒還挺暖心,握著自己媳婦的手說道:“醫生,你該怎麼治就怎麼治,大人一定要保住,孩子盡力保,如果真的不行,那……就算我命裡不該有。”
“你瞎說什麼!孩子一定得保住!”妻子雖然很感動,但還是狠狠地掐了丈夫一下,“感情不是你懷孕啊,我這九個月的苦不能白受!這孩子必須要生下來!”
蘇朔有些哭笑不得,揮揮手對著護士說道:“先帶他去看個b超,重點看看孩子以及腹部的情況,然後幫我聯絡婦產科老總,我上臺他得準備著,萬一有突發情況,他就是最後的把關的。”
孕婦很快做完了相應的檢查。
上天還是很眷顧這對中年得子的小夫妻,孩子的發育狀態很好,再過兩三週就可以按計劃生產了。
腹內的情況也沒有蘇朔估計的那麼嚴重,並沒有出現腹膜炎和穿孔的表現。
但即便是這樣,這臺手術依然沒有那麼簡單。
孕婦今年已經37歲了,屬於高齡產婦,而且還有孕期高血壓的情況,這些都對手術造成了極大地阻礙。
而且腹部闌尾的位置距離子宮也很近,術中如果操作不當,很有可能會誘發宮縮甚至流產,這種意外情況,誰也不能保證不會發生。