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第91章 新鮮內瘻 (第1/2頁)

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見蘇朔盯著內瘻發呆,郝主任怎麼會不知道他打的什麼主意,立刻否決道:

“不行!,內瘻建成後最少要等兩三個月才能使用,現在就用肯定不行!”

動靜脈內瘻手術後,由於流速高,壓力大的動脈血不斷流入靜脈中,會逐步讓靜脈壁增厚變硬,從而能夠承受住血透治療中的高壓力,這種變化在臨床被稱為靜脈動脈化。

然而這種變化並不是一蹴而就的,一般來說,會有兩個月以上的內瘻成熟期。

可眼下內瘻才剛剛完成,現在就直接用它作為血管通路,這在郝主任的認知裡是完全行不通的。

“我覺得可以嘗試。”

蘇朔仔細的檢查了患者的內瘻,然後抬眼看向張主任,“這已經是目前最安全的血管通路了,如果用鎖骨下深靜脈,危險係數太高了。”

“沒有別的辦法了嗎?”張主任用力的按摩著兒子抽搐的小腿肚子,眼神裡焦急無比。

蘇朔緩緩搖頭,“暫時沒有什麼別的好辦法了,常規穿刺部位都不能用,鎖骨下穿刺的風險又太大,張主任,你要不要試一試這個內瘻,快點做決定!”

患者小腿的抽搐仍在繼續,這種症狀僅靠按摩是無法緩解的,而且如果因為血鉀太高而導致心跳驟停,到時候怎麼按摩?

開胸按摩心臟?

那可就太刺激了。

“蘇醫生,趕緊血透吧,先試一試內瘻,如果不行……不行的話,我們再想別的辦法。”

張主任急的額頭上全是大汗,六神無主的他,此時只能相信蘇朔。

得到了家屬的同意,蘇朔不再遲疑,立刻準備起血透治療需要的東西。

郝主任藉著和他一起準備的機會,小聲的勸道:“小蘇啊,不能衝動啊,新鮮內瘻做血透這種事情不靠譜,萬一靜脈損傷,這條內瘻就毀了。”

“郝主任你放心吧,這條內瘻是我親手做的,我能把握好血透的流速,不會出問題的。”

“這種事你怎麼保證呢?糊塗!年輕人實在是太糊塗了!”

郝主任急的唉聲嘆氣,可蘇朔就當他不存在,手上的活根本停不下來。

看著初生牛犢不怕虎的蘇朔,郝主任心裡怎麼一個凉字可以形容。

應該是凉的透透的,走的很安詳的那種。

臨床醫生對於血流量的評估,靠的基本上是一種直覺。

根據病人以往的治療,以及血管通路大致的情況,直覺性的選擇一種流量,再根據治療中的具體情況進行調節。

抽不動血了,那就把流量調慢一點。

抽的賊拉順溜,那就把流量調快一點。

可這是針對於成熟的血管通路啊,流速的變化是在通路的承受範圍內的。

但蘇朔現在要是用的,是完成還不到一個小時的動靜脈內瘻,任何高流量的衝擊都有可能會導致靜脈的損傷。

並且由於血透有流量要求,因此也不能把流速降得太低,那樣就完全沒有治療的意義。

換而言之,動靜脈的使用,對於血流量的要求精細到了令人髮指的程度,波動區間可能只有分毫,一旦超過了這個區間,靜脈損傷將不可逆。

這種情況,男人的直覺可就不管用了。

如果是女人的直覺,說不定還能稍微……

算了,女人來也不管用!

就在郝主任唉聲嘆氣的功夫,蘇朔已經完成了所有的準備工作。

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