剛衝進急診區,一股濃到令人作嘔的血腥味就撲面而來。
搶救室門口圍滿了人,氣氛凝固得像冰塊。
他用力擠進去,立刻看到搶救床上的病人。
一個看上去年約三十的男人,穿著沾滿灰塵和暗紅血汙的藍色工裝,臉色慘白如紙,嘴唇發紫,呼吸急促又微弱,胸口劇烈起伏。
最讓人頭皮發麻的是,一根又粗又長、鏽跡斑斑的螺紋鋼筋,從他右側前胸硬生生斜插進去,貫穿整個胸腔,帶著血肉的尖端從後背透出!
鋼筋周圍的衣服早就被血浸透、凝結成塊,還在不斷有暗紅色血液汩汩滲出。
監護儀連著,螢幕上的數字瘋狂跳動:心率飆升到130次/分,血壓只有可憐的85/50mmHg,血氧飽和度在扣緊的吸氧面罩下,也才勉強維持在90%左右,而且還在往下掉!
典型的失血性休克合併嚴重呼吸困難!要命的組合!
急診科的醫生護士正緊張忙碌。
建立靜脈通路,液體玩命地往裡灌,抽血交叉配型,聯絡血庫催血,準備氣管插管的東西……
一個像是急診負責人的醫生看到陳青鋒,像看到救星,語速快得像機關槍:“陳醫生!你來了正好!建築工地事故,高處墜落被鋼筋貫穿!初步判斷穿透了右肺,很可能傷及大血管和心臟!CT室已經在準備了,胸外科和心外科的值班醫生馬上到,血也送去配了,但估計最快也要…”
“來不及了。”陳青鋒直接打斷他,注意力牢牢釘在那根貫穿身體的鋼筋上,還有監護儀上不斷下滑、眼看要跌破90%的血氧飽和度。
“什麼?”急診負責人愣住。
“我說來不及等了!”陳青鋒的聲音不大,卻帶著不容置疑的決斷力,重重砸在每個人心頭,“你看他的呼吸和血氧!氣胸!張力性氣胸!而且很可能有進行性大出血!再拖下去,等不到CT做完、血配好,人就沒了!”
“可…可貿然拔出鋼筋,萬一傷了大血管……”急診負責人面露難色,聲音都帶了顫音,這是標準處理流程中的絕對禁忌。異物本身可能暫時堵住了出血口,一旦拔出,後果不堪設想。
“我知道風險!”陳青鋒快速掃視四周,“這裡有手術室級別的無菌條件嗎?”
“搶救室就是按手術室標準配置的,但……”
“給我準備開胸器械包!立刻!馬上!再給我找兩個有經驗的護士配合!聯絡麻醉科,馬上派人下來插管!”陳青鋒不再跟他廢話,直接下達一連串指令。
他的大腦在系統任務40分鐘倒計時的壓力和自身對病情的危急判斷下,以前所未有的速度瘋狂運轉。
常規流程絕對不可能在40分鐘內搞定!唯一的辦法,就是跳過所有術前檢查和等待,就在這搶救室裡,立刻開胸!在開啟胸腔、能看清楚裡面的情況下,先控制住可能的大出血點,然後再把那根該死的鋼筋取出來!
這簡直是瘋了!
在準備遠不如正規手術室充分的搶救室進行緊急開胸手術,風險比在樓上手術室高出數倍不止!感染、出血、麻醉意外……任何一個環節出錯都是致命的!
但系統任務的時限就像懸在他頭頂的達摩克利斯之劍,秒針每一次跳動都在壓縮他的生存空間!而病人的生命體徵也確實在以肉眼可見的速度持續惡化!
“陳醫生!這太冒險了!我們是不是再等等胸外和心外的意見?”急診負責人還在試圖勸阻,這完全不符合醫療規範,是要擔天大責任的。
“等?等到什麼時候?等他心跳停了嗎?”陳青鋒猛地轉頭,語氣帶著一股近乎蠻橫的強勢,“現在!立刻!準備開胸!出了事我負責!”
那股在EICU裡救人時展現出的氣勢再次出現。
急診負責人被他話裡的氣勢震懾,看著病人越來越差的狀況,又看了看陳青鋒不容置疑的神情,一咬牙:“好!聽你的!小劉!小張!按陳醫生說的準備!快!”
搶救室裡立刻陷入一種更加緊張、卻目標明確的忙碌中。
器械護士飛快地從無菌櫃裡取出開胸器械包,鋪開無菌單。
麻醉醫生提著插管箱和藥品衝了進來,迅速評估病人情況,開始準備氣管插管。
陳青鋒快速刷手,戴上無菌手套和口罩,再次看向那根致命的鋼筋。
他的手,因為之前的極度疲勞,還帶著微不可查的顫抖。
但他清楚,自己沒有退路。
為了這個病人,也為了他自己那岌岌可危的“生命能量”。
這一仗,必須贏,而且要快!
冰冷的金屬器械遞到他手中。
40分鐘倒計時,已經開始。