之前沈大媽堅持不想做檢查，認為是浪費錢，但檢查結果出來，卻讓大家捏了一把冷汗。
她的心電圖是正常的，可以初步排除家屬擔心的冠心病類疾病。
但是ct結果卻讓人大吃一驚。
經過上消化道造影及上腹部ct，最終黃佳文這邊發現，這位患者的胃居然有接近一半進入了胸腔。
實際上，第一個發現異常的不是專業的放射科醫生，而是幫忙跑腿的管如潮。
因為之前魚刺患者吸引了大量注意力的緣故，大約有五多分鐘，沈大媽的ct影像是沒有人讀的。
而在這段時間裡，管如潮透過對比沈大媽與另外一臺電腦螢幕上呈現的胸腹部ct，發現了疑點。
……
“喲，看不出你小子還挺能的！”
張子凡讚了一句，“我的導論課看來聽得很認真嘛！”
管如潮張了張嘴巴，不知道該不該告訴校長大人，自己只是玩“大家來找茬”的水平比較好……
其實他不知道的是，“大家來找茬”也是病理科、放射科醫師很重要的一項天賦。
能夠在複雜難辨，甚至晃花眼的影象當中，找出那一點點差異之處，這固然可以透過訓練做到，但有時候所謂“直覺”，也是非常重要的。
也正是在這一次意外之中，管如潮對於影像學產生了濃厚的興趣。
……
沈大媽的病叫做食管裂孔疝，是疝氣的一種。
所謂疝氣，就是一個腔體內的內臟器官因擠壓等原因，從連線孔道進入了其他的腔隙。
其中最有名的就是腹股溝疝和腦疝了。
腹股溝疝是腹腔內臟透過腹股溝區的裂隙向體表突出而形成。
腦疝是腦組織因為壓力從顱腔裡鑽到別的孔道中而形成。
至於食管裂孔疝，顧名思義，就胃透過食管裂孔區，從上腹腔進入了胸腔。
這種疾病的發病率其實相當高，一點都不比腹股溝疝少見。
只不過因為不如後者外觀明顯，而常常被患者忽視，甚至被醫生誤診。
除了胸痛、胸悶外，食管裂孔疝會直接導致胃食管抗反流屏障的破壞，造成反酸、燒心、咽部異物感、口臭等一系列反流症狀。
任由胃液反覆燒灼食管壁，可以導致食管壁細胞惡變，十分危險。
好在，沈大媽的食管裂孔疝發現及時，只需要腹腔鏡的微創手術就能治療。
由於浩然醫院還沒有專門的疝病外科，張子凡給他安排在了大外科進行手術，主刀醫生是朱軍，估計術後兩天就能出院。
聽到張院長給自己安排外科主任做手術，之前還心疼錢的沈大媽，立刻覺得這五百塊錢的院長特需門診掛號費花得值。
而一直被數落鋪張浪費、小題大做的女兒，此時也揚眉吐氣，趁機對老人進行說教洗腦：
“媽，以後少看那些電視購物，尤其別信那些廣告裡的神醫。”
“身體不舒服，一定要去正規醫院，找正規醫生！”
“你放心，我以後就聽張院長的，再也不信那個雄鳳山了！”
沈大媽連忙表態道。
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浩然醫院的醫療工作每天都是如此忙碌。
各種各樣的病人，奇奇怪怪的病例，這些都已經成為張子凡生活中的一部分了。
好在年輕醫生們都成長得很快，分擔走了絕大部分壓力。
中層醫生們，變得越來越可靠，起到了學科骨幹的作用。
