那樣的話,一則李飛雨可能會遭遇危險,二則自己想利用李飛雨來釣出真兇的計劃就只能無疾而終。
所以現在只能等,至少要等到俞嫣然的手術有一個或好或壞的結果,這樣的話,李飛雨的精神狀態才可以穩定下來。。
張慕權衡了半天,最終還是決定放棄與李延河相見的念頭,在明面上全力以赴開始品秘奶茶店的經營,暗地裡卻全力輸動正夏的幾個醫藥工程。
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八月份舉行的行業協會上,氣氛很不一樣,因為李小午居然早早的來了,在屬於七星海的位子上正襟危正,神情嚴肅的如同要上戰場。
而在他的旁邊,一向來習慣以笑臉示人的閔忠居然也板著個臉,對旁邊跟他打招呼的幾個人都愛理不理的,讓人感覺十分的無趣。
黃尚來得最晚,不過也沒有遲到,自從從部隊退役以後,他的服裝越來越個性化,大熱的天居然穿了一個灰色的長衣,戴著一副窄邊的小黑目鏡,頭皮光光的,乍一眼看過去,與《駭客帝國》中的莫菲斯倒有三分相似。
他沒有跟其他任何人打招呼,只是跟慕家代表,慕輕舞的大伯示好,慕輕舞的大伯也很客氣,兩個人在私下輕聲交談著什麼。
見與會者基本都到齊了,唐大元宣佈開會,幾句套話以後,唐大元首先提出議題,要大家就最近即將下發的村級醫療體制改革的檔案進行補充和討論。
其餘人對這一塊業務都沒有怎麼接觸,所以也提不出什麼建設性的意見,只有閔忠對相關情況早有了解,於是向唐老建議道:
“唐老,村級醫療體系作為在我國大醫療體系的重要組成部分,在歷史時期,在現在,一直都在發揮著重要的作用。
尤其是一些地處偏遠、交通不便的農村,村醫更是發揮著鄉鎮級醫療的作用,在當地村民的醫療保障體系中佔據著主導地位。
這次醫療體系改革有意把村醫也納入國家正式事業編制中,發給費用補貼,甚至還有些提議把村醫聘為鄉鎮衛生院的臨時工,並且為其提供了養老保險等綜合社會保障,對村醫無疑是一項實際而巨大的福利。
但是從另一方面,傳統村醫的贏利方式是依靠出售醫品所獲得的差價,這次改革卻明確的取消了藥品差價的權利,使得村醫獲得收入的方式只能依靠財政的補貼。
所以,我認為這項改革有以下幾個方面的隱患:
一是在村醫的工作積極性上,因為經濟來源方式的轉變,不管是出於免除責任或者偷懶等等綜合因素考慮,村醫一定會大幅度減少對村民的醫療,少治病人甚至最好不治病人。
而這些原來村醫可以治療的病人,將被推向鄉鎮以及縣級醫療體系治療,從而加大基層醫療機構的工作壓力。
而村醫可能會從一個醫生的角色轉變成村級管理集體的某一個功能,只是成為一個諮詢機構或者一個農村醫療衛生的宣傳員、登記員,從某種角度上說,這是村級醫療功能的喪失。
對於交通發達地區,基礎醫療條件較好的地區而言,這種轉變關係不大,可是對一些地處偏遠的山區來說,這種醫療功能的喪失將對村民生命安全構成一定的威脅,延誤一些本來可以及時救治的病人的治療。
二是原來村醫的收入主要來自於治病和藥品銷售,也就是說能看好病就有飯吃,不會看病的人沒飯吃。
這種機制對村醫有一種觸動和制約機制,使得一般村醫有一種提升醫術的源動力和壓力。
但是新的機制下,村醫更需要做的是會宣傳、會讀檔案讀政策,至於自身的業務能力已經不再重要。
從更長時間來看,一旦少治病甚至不治病,村醫的素質將會快速下降,這無論對於整個國家的醫療體系,還是對於農村醫療保障體系來說,都是一個巨大的損失。
三是一旦村醫的收入主要依靠財政被貼的話,對於發達地區,這種壓力和影響不大,可是對於一些財務較為困難的貧困地區的話,這份收入能否保障是一個很大的疑問,而與之相對的,越是財政困難的地方交通條件就越落後,醫療體系也越不健全,村醫的重要性也更加突出。
村醫也需要養家餬口,如果他們的收入得不到保障,又如何能有效維持村級醫藥體系的有效運轉呢?
唐老,這幾點,是我對於這次村家醫療體系改革的主要意見,其他還有一些小的意見和建議,我就不在這會上一一列舉了。
我主要的意見是,對於這種村級醫療體系的改革還是應該做到根據地區不同、自然條件不同、財政能力不同而有所區別對待,千萬不能夠搞一刀切,否則的話,不僅不能起到正面作用,反而打擊了這些村醫的積極性。
關於這些內容,我列了一個詳細的報告,一會兒交給您和在座各位仔細審閱。”
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