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第31章
那天夜裡,辛勤還給淩田詳細講了一型患者飲酒的問題。
對一型患者來說,並不是絕對不能喝酒,偶爾喝一小杯幹紅或者無糖香檳是可以的。但前提是餐前胰島素必須減量 20到 30,並且先吃一些慢吸收碳水和蛋白質。因為在空腹飲酒的情況下,酒精可能阻斷 80葡萄糖的生成,血糖的降幅最大可能達到 6 毫摩每升,幾乎一定會引起低血糖。
更加重要的是,近期有過酮症酸中毒病史是飲酒的絕對禁忌症。因為酒精會抑制脂肪正常氧化,在體內累積酮體,增加再次發生酮症的風險,還會導致脫水,加重高滲狀態。
術語過多,淩田沒怎麼聽懂,只知道自己好像把所有忌諱都犯了個遍。
“那怎麼辦?”她問。
辛勤又用核心代謝公式算給她看,她喝了一盅 52 度的白酒,約等於 30 毫升乘以 0.52,再乘以酒精密度 0.8,相當於攝入了 12.48 克的酒精,除以她現在的體重 48 公斤,再除以女性平均代謝系數 0.017,可得代謝視窗期,也就是血液內酒精被完全清除的時間約為 15 個小時。
其中夜間睡眠時段特別容易發生低血糖,必須重點監測。雖然她戴著動態血糖儀,但是 cg 是透過組織液測定血糖,本身就存在一定誤差,還可能因為乙醇氧化出現假性升高。所以為了保險起見,還得在平常血糖最低的淩晨三點左右測一次指尖血。
綜上所述,他覺得自己今晚最好還是留下來不走了。
術語加上數字,淩田聽得有點懵。要是換個別的什麼人,她一定會懷疑這只是求偶行為,但辛勤真的是醫生,而且說得有模有樣。更重要的是,她還挺想他留下的。並不打算發生什麼,只是留下。
於是,她給他找了一套一次性洗漱用具,一隻枕頭和一條毯子,讓他睡在她家的沙發上。
臨睡前,他給她打了長效,又煮了一點燕麥加上牛奶,讓她吃下去。在她的床頭準備了液體葡萄糖,還有鼻噴胰高血糖素,哪怕意識不清,不能自主吞嚥的時候也能用上。他書包裡的保命裝備比她的更齊全。
那一整夜,他也真的只是睡在她家的沙發上,手機設了個鬧鈴,淩晨三點起來給她測了一次指尖血,確定在安全範圍內才又睡下去。或許因為夜班值多了,他早已習慣這種碎片式的睡眠,到點醒過來,做完要做的,又能很快入睡。
倒是淩田,有點睡不著了。雨半夜就停了,夏季天亮得早,她輾轉到四點多,外面已經晨光熹微。她翻身過來,藉著那點亮,望向辛勤。那張沙發對他來說太短了,他只能蜷身側臥,睡夢中不知想到什麼,微微皺著眉頭。
她伸出手,隔空替他抹開。忽然想起上一次在 a 醫附職工食堂裡聽到的那個分類,李理是杜賓,他是邊牧。當時就覺得有點像,此刻更是越看越覺得他就是一隻憂心忡忡的小狗,特別特別懂事的那種,自以為不是一隻狗,操著各種心。周圍那麼多羊,這個咩一聲,那個咩一聲,他只好跑來跑去。他對所有羊都很好,所有羊也都喜歡他,但他還是孤零零的,守著自己的秘密。
你要知道你也只是一隻小狗呀,她默默地不出聲地對他說,你不用做得那麼好,事事操心,你做一隻快樂的小狗就可以了。
早晨六點,手機上的鬧鈴又響了,辛勤醒了,立刻按掉,起來收拾了沙發上的枕頭和毯子,去衛生間洗漱,打算回去換個衣服,再去醫院值一個二十四小時的班。
淩田也跟著爬起來,辛勤對她說:“你再睡一會兒。”
她搖搖頭,說:“不睡了。”
兩個人一起測了早晨的空腹血糖,他給她打了四個單位的速效,自己也在手機上操作,進了餐前的劑量。淩田看著他做,更加覺得線索其實無處不在,早已經那麼明白地擺在她面前,只是她視而不見罷了。他們一起煮了雞蛋,熱了包子和牛奶,一起坐在廚房裡的小圓桌邊吃掉。
然後,她送他到門口。
他已經伸手去開門,卻又轉身回來,像是想起什麼要緊的事情。
“怎麼了?”她問。
他說:“有句話,忘了講。”