急診科的繁忙是眾所周知的，肖然經過這這麼長時間的歷練，也深有體會，可是也不至於忙到如此地步，從自已一上班就進入繁忙的節奏，就連交班都沒有完成，現在都已經是十點鐘了，急診外科的診室裡還圍的水洩不通。
肖然舔了舔幹癟的嘴唇，從上午起床到現在一口水都沒有喝，還要不停地詢問病人，和病人解釋，嗓子都快要冒煙了。眼前黑壓壓滿布著病人，這是讓肖然十分無奈的情況，其他科室的診室都開始依照掛號順序一醫一患診療，可是在急診科這更本沒法實施，總不能讓流著血斷著腿的在診室外按號等候吧。
肖然深吸了一口診室裡有些壓抑的空氣，不知道這種繁忙還要持續多久，就算不讓自己喝水，但是憋脹的膀胱快要到生理的極限了，他強忍著一股要推開病人沖出去的慾望，仍在細致的給病人做著診療。
“肖神，快來，重度血尿，休克！”
走廊上再次傳來急診科排程高曉月極富穿透力的聲音，往常聽到這個聲音，肖然都會覺得鼓膜生疼，可今天他卻覺得這聲音分外可愛，宛如天上的仙樂一般。
肖然趕緊將病人交給助手，向大家表示歉意之後，推開人群跑了出去，今天診室裡的病人也出奇的配合，雖然有著小聲的抱怨，但卻沒有出現往常的嘈雜，大家也的確看到了醫生一早上以來的辛勞。
走廊上，一個年約六十歲左右的婦女躺在擔架車上，面色蒼白，嘴唇的顏色幾乎和周圍面板一般無二。
“趕緊，先進搶救室，持續心電監護，監測生命體徵，吸氧2生理鹽水快速靜滴。”
簡短的下了醫囑，肖然趕緊向衛生間跑去，路過高曉月身旁的時候，還不忘親暱的捏了捏她肥嘟嘟的臉蛋兒。高曉月嘟著嘴用手蹭著被他捏過的地方，望著他遠去的背影跺了跺腳，扭身回到自己的崗位上。
“這是多長時間的？”
一臉滿足地肖然剛剛回到搶救室，就被家屬手中的塑膠袋子驚呆了。塑膠袋中是病人家屬帶來的血尿，可那已經不能稱之為血尿了，袋中沉澱著一塊塊的血凝塊，根本見不到多少尿液，這是病人剛剛排出的嗎？那樣的結果可是太可怕了。
“這是早上的，不過每次剛尿出來和這個都一樣。”
家屬的回答讓肖然的表情凝重了起來，剛尿出來的時候和這個完全一樣，袋中的血尿中包含的血凝塊足有200多毫升，還每次，那該有多少出血呢？
“這種情況有多久了？一共尿了幾次？病人原先有什麼疾病嗎？”
肖然緊鎖著眉頭，一連串的問題讓家屬也意識到情況的嚴重性。
“從昨天晚上開始的，一共尿了四次了。我母親平時身體挺好的，不過年後查出來了宮頸癌，做了子宮全切，手術之後一直在做放療，一個月前才出院。”
這樣的情況簡直不能再差了，病人一個月前還在做著放療，身體的免疫力應該已經到了最底線，這時候發生這樣的情況，病人的抵抗力究竟能起多大作用？另外，一共四次排尿，意味著病人的出血量已經接近1000了，不計算現在病人膀胱內還殘餘的出血，就這些量就已經相當於病人幾乎三分之一的體內儲血量了。
“建立第二條靜脈通路，氨甲環酸1.0g，快速靜脈滴注。下尿管，留置導尿，記出入水量。交叉配血，申請800血漿，壓積紅細胞4u。急查血常規、電解質、凝血四項、肝腎功能和尿紅細胞形態學分析。”
“明白！”
一連串的醫囑顯示著肖然內心的不平靜，整個搶救室的空氣中一種不安的氣氛一下子彌漫開來，護士和助手顧不上重複醫囑，只能簡單的回答明白之後就開始分頭忙碌了。肖然坐在椅子上，雙手抱著頭陷入了思考中。
宮頸癌、子宮全切、放療、血尿……，諸多的因素和膀胱子宮之間的鄰居關系都顯示著這次的血尿應該與放療有著明顯的關系，下腹部放療的病人有很多會出現不同程度的血尿，這是正常的治療期間的並發症，可是這麼嚴重的血尿，絕對不是什麼好事。
按照原則上，這樣的血尿，為了探明血尿的原因，首選的檢查方案應該是給病人做膀胱鏡，這樣能直觀看到出血的部位和程度，可是現在這種程度不用看了，肖然也不敢嘗試讓病人做膀胱鏡檢查，有種不祥的預感幹擾著他，冥冥之中似乎有個聲音告訴他，膀胱鏡的後果是他無法面對的。
無奈之下，肖然只有先選擇快速給病人補充丟掉的血液，讓病人的病情不進一步惡化，檢查方面他只能退而求其次使用血常規和尿紅細胞形態學分析，可是血常規只能看出病人目前的失血情況，而沒法知道是哪裡出血。尿紅細胞形態學分析倒是可以透過血尿中的紅細胞的形態變化分析出出血的部位是否在膀胱，但是大致的估計也是不能知道具體出血的部位和現在病人整個泌尿系統的狀態，看來只能走一步看一步了。
“血紅蛋白4g，重度出血，尿中正常紅細胞94，應該是膀胱出血。”
一項項檢查結果快速彙總到肖然面前，嚴重程度果然與自己估計的一般無二。病人肯定是以為放療造成了放療部位後方的膀胱出現了放射性損傷，可是究竟損傷到什麼程度？損傷後的膀胱究竟是什麼樣的狀態？肖然仍舊一頭霧水，眉頭緊鎖，無法判定情況就根本沒有能力進行手術治療的，只是單純依靠補充丟失的血液只會是杯水車薪，況且隨著情況越來越嚴重，這些補充會越來越不夠用，可是自己手中能選擇的檢查方式越來越少了。
“床旁彩超會診。”
這是肖然目前為止唯一能依靠的了。功能檢查科的同事很快來到了現場，彩超檢查在病人床旁緊張的開展著。盡管彩超螢幕所顯示的圖形是肖然所不能完全理解的，但是他的眼睛緊緊盯著螢幕，一刻也沒有放過。
“整個膀胱壁像玻璃一樣，脆性增加，左側區域廣泛出血。”
做完彩超離開的時候，功能檢查科的同事安慰的拍了拍肖然的肩膀說到。但是，他口中的話也許是今天肖然最不想聽到的，這個結果肖然不想面對，因為外面的病人家屬和他一樣無法面對。這樣的結果意味著病人連進入手術室做膀胱修補術止血的機會都沒有了，意味著病人的生存機率幾乎沒有了，只能在慢慢的失血中走向死亡。
