孫思邈繼續手中不停給傷病的患者治病,號脈,得空就給楊清心講解霍亂的治療藥方。
2.中成藥
(1)藿香正氣丸,每次溫開水送服1~2支,每日3次。
(2)十香丸,每次服6克,每日2~3次。
(3)理中丸,每次溫開水送服丸,每日2.3次。
3.單方驗方純陽正氣丸加減(上海中醫學院《中醫內科學》)
處方:陳皮9克,丁香6克,茯苓15克,蒼朮8克,白朮10克,藿香10克,姜半夏9克,肉桂6克,青木香6克,花椒葉6克,吳茱萸6克,甘草5克。水煎服,每日2劑。
毒穢證型
【證見】發熱,卒然腹中絞痛,痛甚如刀割,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,煩躁悶亂,甚則面色青慘,昏憒如迷,四肢逆冷,頭汗如雨。舌淡苔白,脈象沉伏。
【治法】闢穢解毒,利氣宣陽。
【方藥】
1.主方玉樞丹(《是齋百一選方》)加減
處方:山慈姑12克,續隨子10克,大戟8克,白芷10克,五倍子10克,雄黃8克,紫蘇12克,石菖蒲12克,鬱金10克,草果8克。水煎服,每日2劑。
若邪氣過盛,可先用燒鹽方(單用燒鹽熱水調飲,以手指探吐)探吐,一經吐水,則煩悶可減,諸竅宣暢,再服湯藥。若腹脹而欲瀉不出者,可加厚朴10克,大黃8克(後下),枳實8克。
2.中成藥蘇合香丸,每次3克溫開水送服,每日2—3次。
3.單方驗方瓜蒂散(上海中醫學院《中醫內科學》)
處方:瓜蒂、赤小豆各等份,共研為末,每次服3克,用豆豉煮湯送服。用於毒穢證,得快吐乃止。初起邪在胃脘,欲吐而吐不出者,用此法以導邪上越,得吐則煩悶燥亂可止,諸竅宣暢。
傷陰證型
【證見】吐瀉頻作不止,吐瀉如米泔水樣,神疲乏力,目眶凹陷,面板皺癟,聲嘶,心煩,口渴引飲,呼吸短促,尿少或尿閉。舌乾紅無苔,脈細數。
【治法】益氣養陰,生津救逆。
【方藥】
1.主方生脈散(孫思邈《備急千金要方》)加味
處方:西洋參15克,麥冬20克,五味子10克,生地黃30克,玄參18克,白芍15克,竹茹12克,法半夏12克,蘆根20克,甘草8克。水煎服,每日2劑。
若口渴甚者,加烏梅10克,天花粉30克。聲嘶難言、氣促者,加竹瀝水30毫升,鵝管石9克,訶子9克。手足蠕動、時時欲脫者,加龍骨25克,鱉甲15克,龜板15克。
2.中成藥生脈注射液或參麥注射液,每次2030毫升加入5%葡萄糖生理鹽水500毫升中,靜脈滴注,每日2次。
3.單方驗方大定風珠加減(沈慶法《中醫外感熱病學》)
處方:白芍15克,阿膠8克(烊化),生龜板15克,生地黃18克,火麻仁10克,五味子10克,生牡蠣18克,麥冬15克,生鱉甲18克,西洋參12克,炙甘草8克。水煎服,每日1—2劑。