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第二十五章

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廣場恐懼症03

廣場恐懼症患者大約四分之三都是女性,多發生在18—35歲之間,像宋奶奶年紀這麼大的人得這病挺少見的。治療廣場恐懼症最有效的方法便是暴露療法,而像宋奶奶這樣的老年人八成是扛不住的,況且宋奶奶不願意出門就算了,實在沒必要非讓老人強行出門,有家人陪伴的話能小範圍地走一走也好了,所以那位給老太太開抗驚恐藥物的醫生這麼做也是最合適的。

暴露療法也稱滿灌療法fooding therapy),與系統脫敏療法正好相反。暴露療法不需要進行任何放鬆訓練,反而進行“驚恐”訓練,要患者熟悉驚恐症發作的症狀。

比如為了找到頭暈的感覺,就將頭從一側甩到另一側30秒;為了找到筋肉緊張虛弱或抽搐顫抖的感覺,就繃緊全身1分鐘或盡量更長,繃緊手臂、腿、腹背、肩、臉等部位,保持俯臥撐姿勢1分鐘等等。

接下來便要患者直面內心的恐懼,一開始就讓患者進入最使他恐懼的情境中。一般採用想象的方式,鼓勵患者想象最使他感到恐懼的場面,或者心理醫生在旁邊反複地、不厭其煩地講述他最感到害怕的情景中的細節,或者用錄影、幻燈片放映最使病人恐懼的情景,以加深病人的焦慮程度,同時不允許患者採取捂耳朵、閉眼睛、哭喊等逃避措施。

在反複的恐懼刺激下,使患者因焦慮緊張而出現心跳加劇、呼吸困難、面色發白、四肢發冷等植物神經系統反應,而病人最擔心的可怕災難並沒有發生,焦慮反應也就相應地消退了。或者直接把患者帶入他最害怕的情境,經過重新實際體驗,覺得也沒有什麼了不起,患者慢慢地就不怕了。

暴露療法雖然所用時間短,解決問題比較幹脆,但對病人身心沖擊較大,所以必須謹慎施用。對體質虛弱、有心髒病、高血壓和承受力弱的患者,不能應用此法,以免發生意外。

對於廣場恐懼症患者來說,暴露療法就是強迫他們獨自走出家門,在空曠的地方待上一段時間。例如獨自出門走10分鐘,獨自在超市購物30分鐘,獨自在上下班高峰期乘坐一站地鐵,獨自一個人去電影院等等。

使用暴露療法時心理醫生要向患者說明暴露療法帶來的焦慮是無害的,而且不允許患者有迴避行為,否則會加劇恐懼,導致治療失敗。

與此同時還要對患者輔以合理情緒療法,針對患者的“心結”開導患者,令其不再感到恐懼。

在對宋奶奶的治療中,便要針對宋奶奶內心災難性想法的來源進行開導。

宋奶奶的丈夫當年是車禍去世的,當年兩個人一起外出坐車,車禍發生的時候,宋爺爺死死護住宋奶奶,宋奶奶活了下來,宋爺爺去世了,連同當時年僅10歲的小兒子。

從此這小弟弟在家裡便成為了禁忌話題,30年來從來沒有人敢在老太太面前提起,所以小孫女宋怡根本就不知道這位小叔叔的存在。

可是這成為了老太太的心結。宋奶奶認為都是自己的過錯,是自己不祥,從此不太願意出門,怕給兒女招來禍患。而這次出門就醫又很巧地大兒子也撞了車,老太太更是患了驚恐症,這麼倒黴的巧合再堅強的人也招架不住,要不是大兒子沒出什麼大事,宋奶奶恐怕要一下子倒下去了。

祈聿建議宋家人對老太太多開導開導,對當年小兒子的去世也不要避而不談,有些情緒總是要發洩出來才好,人有旦夕禍福,這不是老太太的過錯。另外讓老太太對驚恐症也有些認識,瞭解驚恐發作是什麼,如何應對,不要感到恐慌和懼怕。

而且平時不要讓老太太獨自一個人,需要請一位看護時刻照看著。

宋怡對祈聿佩服得五體投地。

祈聿對小姑娘的崇拜眼神不感興趣,因為家裡來了一位客人。

周南在初六這天提著禮物上門了。

他和李婉終於修成正果。而且,看起來還是蠻認真那種。畢竟,李婉的前男友可從未有機會踏入李家的大門,更何況是更長一輩的老家長。

周南打扮得極其精神,老太太一聽他是人民警察更是十分喜歡,拉著聊個不停,兩人什麼時候認識的呀,以後什麼打算呀,何時準備結婚吶,說得李婉臉都紅了,周南樂呵呵地一一回答。

祈聿對此倒是樂見其成,李婉心思比較重,周南正義感強,而且是個樂天派,兩個人在一起極其適合。

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