此外，任何升主動脈的擴張、動脈瘤、夾層動脈瘤均可造成主動脈瓣的關閉不全。
還有，主動脈瓣葉的黏液性退行性病變造成主動脈瓣的變薄、脫垂以及感染性心內膜炎造成的瓣葉的穿孔、損壞，這也都是造成主動脈瓣關閉不全的常見原因。
說了這麼多，這個病雖然聽起來，很嚴重，但是卻很容易被人忽視。
因為。
它的臨床表現很多時候太容易被患者自己不當一回事了。
慢性主動脈瓣關閉不全可以持續多年沒有症狀，由於主動脈瓣的反流逐漸發展加重，當出現左心室擴張，患者漸漸出現症狀。
這些症狀包括活動或用力後出現心慌、氣短、呼吸困難、夜間陣發性端坐呼吸、類似心絞痛的症狀和暈厥。
這個時候，患者的情況其實就已經是比較危險了。
在這個時候給患者進行檢查常常發現動脈血壓的舒張壓降低，心臟可聽到舒張期雜音。但主動脈瓣是否有病變以及嚴重的程度還需要心臟超聲檢查，心臟超聲能夠確定瓣膜的病變原因、左心室擴張的程度和左心室收縮功能降低的程度。
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對於前來就診的患者，多數一經過檢查之後，就發現患者的主動脈瓣關閉不全已經非常嚴重了。
這種病屬於器質性心臟病，說白了就是門壞了。
如果一個人家裡的門壞了，就只能修門，或者是換一個門。
對於主動脈瓣關閉不全的患者也是如此。
不過這回換的就不是門了，而是更換主動脈瓣。
但是這個換瓣的時機也是有講究的。
對於比較輕的患者，因為返流不重，患者的身體能夠勉強適應，這類患者的心力衰竭症狀一般都不是很重。
這個時候，只需要定期觀察，按時吃一些改善心臟狀態的藥，就可以了。
而在嚴重的主動脈瓣關閉不全，並且出現了明顯的不舒服也就是臨床症狀的時候，因為心力衰竭症狀很嚴重，患者隨時存在猝死的可能，這個時候，藥物治療就只能緩解短時間的問題，並不能改善患者的生存狀態。
這個時候，就需要手術治療了。
這種手術，就叫做主動脈瓣置換手術。
傳統的主動脈瓣置換手術，是一種以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的胸心血管外科手術，以主動脈瓣狹窄和主動脈瓣反流為適應證。
當初這位患者就是做的這個手術。
而手術當中使用的瓣膜，就是生物瓣膜。
但是生物瓣膜有一個最大的問題，就是它的使用壽命。
說白了，生物瓣膜是會逐漸衰敗的，它也會老化。
老化到了一定程度之後，這個生物瓣膜一樣會出現瓣膜的狹窄或者返流。
這種情況所造成的結果，就和主動脈瓣的狹窄或者返流導致的結果是一樣的。
這個時候就需要二次瓣膜置換手術來治療。
但是問題來了。這位老人現在已經快要90歲了。
他的這個歲數和身體狀態，能夠耐受第二次的開胸手術嗎？
答桉當然是否定的。
那麼在這種情況下，應該如何為這位老爺子選擇合適的治療方式呢？
高原沒有過多的猶豫，就選擇了經導管主動脈瓣置換手術。
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