何傑臉上的表情豁然開朗。
……
手術室裡,接到了訊息的楊雯、高洪林還有周蕾已經蓄勢以待。
巡迴護士已經把小切口的器械拿過來交給了周蕾,周蕾正在認真地整理。
不過這一次手術檯上的主角,卻不再是鄭毅。
而是何傑。
“都彆著急,先建體外迴圈。”何傑下達著指示。
他也真正體會到了,術者肩膀上的壓力。
在右側腹股溝區剖開一個小口,尋找股動靜脈,穿刺置管。
右側頸靜脈穿刺置管。
連線體外迴圈。
一切順風順水。
楊雯熟練地操作著機器,體外迴圈機器緩緩運轉。
一旁的周蕾這時候也把開胸器械,和心臟停跳的相關器械都遞了過來。
不過何傑卻沒有第一時間接過。
“怎麼了?”周蕾有些納悶。
“先等等。”何傑看向了楊雯:
“幫個忙,超濾。”
鄭毅的訊息給了何傑一個最大的提示。
那就是體外迴圈技術的力量,
體外迴圈可以起到臨時替代心臟的作用,讓心內直視手術的安全開展成為可能。
但它作為一種有創性的輔助治療措施,在對人體進行治療的同時也會對人體造成了不小的損傷。
在體外迴圈中,由於血液稀釋及血液與異物表面接觸等多種因素,啟用體內應激反應,引起組織水腫、全身含水量增加及全身炎症反應綜合徵,嚴重者可引起器官功能障礙。
超濾技術也就應運而生。
超濾基本原理是透過一個半透膜濾器,將血液中水分和可溶性小分子物質與血管內細胞成分和血漿蛋白分開並濾出。
濾出液相當於腎臟原尿液,包括k+、na+、c、尿酸、肌酐和葡萄糖等及大部分炎性介質。大分子物質,如白蛋白、血紅蛋白、纖維蛋白原以及細胞成分等都不能透過濾過膜,因此不會被濾出。
超濾不僅能有效地去除體外迴圈後體內多餘的水分,濃縮血液細胞,恢復體液平衡,而且能清除部分炎性介質,改善術後臟器功能,提高體外迴圈心臟手術後臨床效果。
不過,聽到何傑的話,楊雯的臉上卻掛上了一個問號:
“現在就超濾?”
在楊雯的認知裡,體外迴圈的超濾,都是在快要結束的時候才開始的。
這手術還沒開始就超濾?
是什麼操作?
“是的。”何傑點了點頭,指了指牆上的監護儀:
“患者現在的血氧不是特別的好。”
“血氧低的原因,就是考慮患者是急性左心衰竭導致的肺水腫。”