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第147章 動脈痙攣(4K,為盟主“星宇可還行”加更4/10) (第2/5頁)

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罌粟鹼的起效很快。

沒等過上十幾秒鐘。患者的三根橋血管就肉眼可見的搏動變得有力了起來。

之前那種不自然的感覺已經消失得無影無蹤。

鄭毅又伸出手摸了一下患者的心臟。

現在患者的心臟。

柔軟而有力。

“監護怎麼樣?”鄭毅忙不迭地轉頭看向了牆上的監護儀。

監護儀上的心電波形,之前的心肌缺血表現也已經不見了蹤影。

“這就……好了?”麻醉師看向鄭毅的表情,有些不可置信。

剛剛患者那麼明顯的心肌梗死,用一點尼卡地平,然後噴一點藥,就好了?

“嗯。”鄭毅點了點頭。

一切事情的發生都是有原因的。

患者這一次突發心肌梗死,也必然不是平白無故發生的。

心肌梗死既然發生在手術中,俺麼首先要考慮的,必然是手術相關因素。

那麼,這一次冠狀動脈搭橋手術,最大的風險是什麼?

是亞急診手術?是也不是。

思前想後,鄭毅終於明白。

患者最大的風險,其實在於,他使用了兩根動脈作為橋血管材料。

理論上來說,動脈橋血管的使用壽命,是要優於靜脈橋血管的。

一般來說,如果動脈能用的話,都儘量選用患者自身的動脈作為橋血管材料。

但是動脈橋血管還有一個最大的問題。

那就是動脈,容易痙攣。

甚至因為早期容易發生痙攣問題,使得在早年間冠狀動脈搭橋手術剛剛開展的時候。部分地方是不允許用動脈橋血管作為橋血管材料的。

直到技術和藥品的不斷發展,動脈痙攣問題解決方案的提出,動脈橋血管再次作為了冠狀動脈搭橋的常用選擇。

即便如此,誰也無法避免在進行血管獲取、吻合的這些操作是,血管自身都會經歷短暫的缺血過程。

這種過程存在,就可能會誘發動脈發生痙攣。

橋血管在發生痙攣後,裡面的血流會明顯受阻,並且會和患者自身冠狀動脈的血流發生競爭。

使得患者在冠狀動脈搭橋之後,血流不但沒有變多,反而變少了。

這就會使得患者再次發生心肌梗死。

從剛剛的觀察中,鄭毅就已經斷定,患者發生心肌梗死的原因,是因為動脈橋發生了痙攣。

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那麼這樣,解決動脈痙攣就可以了。

其中解決動脈痙攣最常用的藥物。

就是尼卡地平。

尼卡地平為第二代新型二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,也就是俗稱b類藥物。

它的作用與硝苯地平相似。

<p磷酸二酯酶使細胞cap水平上升,血管擴張,產生明顯的血管擴張作用,特別是選擇性地作用於腦血管和冠狀動脈。

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