點開手機影片,鄭毅的眉宇間凝重色的神色開始越發濃重。
這位患者的增強ct結果很不樂觀。
在看到增強ct的第一眼,鄭毅就已經看到了這位老爺子的主動脈內膜上有很多個破口。
就跟兩條高速公路之間的小路一樣,主動脈夾層形成的腔隙和血管原本腔隙互通有無。
這對老爺子來說,是一件好事,也是一件壞事。
說它是壞事是因為,內膜破口的數量越多,標誌著患者的病情可能越重。
也標誌著老爺子的主動脈可能更加的脆弱。
可是,正所謂福兮禍之所倚,禍之福兮所伏。
這麼多的內膜破口,反而變相的讓主動脈內膜和外膜之間的血液流動了起來,成為了真正類似血管腔一樣的表現。
這就是所謂的主動脈夾層之後的假腔形成。
而真正的血管腔,則是被稱作真腔。
這種情況下,假腔內的壓力反而不是特別的高。
壓力的減小似的老爺子發生主動脈破裂,從而導致猝死的風險,相對降低了一些。
不過。
除此之外,鄭毅在增強ct上還看到了。
老爺子心臟外的一大圈灰色的影子。
這個灰色的影子,有另一個學名。
叫做心包積液。
心包積液的出現,就證明著這位老爺子主動脈夾層已經撕到了主動脈根部了。
在這種情況下,老爺子的心包積液量,還會慢慢增多。
等到積液多到了一定程度,就會壓迫心臟。
壓迫到了一定程度後,這位老爺子就會出現心包填塞導致的心臟驟停。
但是。
對於這位老爺子來說。
如果只看這兩點的話。
單純做一個升主動脈置換,完全可以保住老爺子的命。
可是。
在增強ct上,鄭毅還看到了更要命的幾個問題。
沿著降主動脈從上到下,依次是胸主動脈和腹主動脈。
腹主動脈的末端分成了兩個叉,分別就是兩側的髂動脈。
髂動脈延續,就成為了給下肢供血的股動脈。
這位老爺子在胸主動脈部分的真腔突然減小,而假腔變得很大。
再往下,真腔慢慢變大,等到了腹主動脈的層面上,老爺子的真腔再次恢復。
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但是真腔裡面的造影劑濃度卻澹了很多。
不僅僅是真腔,連帶著腹腔裡的肝、腎等臟器的造影劑填充也澹了許多。
換句話說,因為那一小段假腔壓迫真腔的原因,使得真腔侷限性劇烈狹窄。