還真是大葉性肺炎。
“再做一個痰培養。”蘇月主任看了剛回來的主管大夫一眼。
主管大夫立刻馬不停蹄地衝向了護士站。
“難道真是感染性心內膜炎？”莊主任的語氣帶著點感慨。
ct的結果已經明擺著說明了她的想法是錯誤的。
但是沒有耽誤患者的治療，就好。
“是的主任。”鄭毅指著患兒的檢查結果說道：“現在這位孩子的感染性心內膜炎的疑診標準完全足夠了。如果血培養也是陽性，那麼就可以確診了。”
“感染性心內膜炎屬於心臟外科的疾病範疇，這方面你們才是行家。”蘇月主任看了鄭毅和段海清一眼：
“除了鄭大夫剛剛說的那些策略之外，兩位對患兒的治療還有什麼高見呢？”
“高見談不上。”鄭毅搖了搖頭：“患兒既然有肺炎，那麼高度懷疑患者目前血液裡的細菌和患者肺炎的細菌是同一種。”
“同時屬於大葉性肺炎和感染性心內膜炎常見病原體的細菌並不多，我們首先要考慮的是肺炎鏈球菌。”
“現在沒有細菌培養結果，還不知道患兒體內的細菌對哪種抗生素最敏感。那就只能先按照經驗用藥了。”
“按最新的2015年esc和2016年aats的診療指南來看，可以先用青黴素類的抗生素進行治療。等到血培養和痰培養結果都回來之後，再根據結果調整用藥。”
“如果患者透過抗生素治療，感染可以控制住，二尖瓣贅生物可以自行吸收那最好。如果不行……”
“那就需要外科手術治療了。”
鄭毅這一番話說得條理清晰，引得在座的各位其他大夫都紛紛點頭。
再仔細地敲定了一下診療細節之後，蘇月主任說道：
“如果各位沒有什麼其他意見，那就這麼定了。”
“我去和家屬溝通一下，如果患兒又有病情變化，還希望各個科室能夠鼎力配合。”
“畢竟，患者還是個孩子。”
……
……
等到鄭毅剛從示教室走出來，方才還鎮定自若的臉上已經帶上了一抹愁緒。
不知道為什麼，鄭毅從看到那個孩子的資料開始，心情莫名的有些低落。
就在鄭毅低著腦袋往回走的時候，滿肚子疑問的歐博特屁顛屁顛的就跟在了鄭毅背後。
“鄭老師，喃剛剛說的真是太乾淨了。能教教俺不。”
鄭毅從在手機裡翻了兩份pdf檔案直接發了過去。
“這是最新的兩份感染性心內膜炎診療指南，回去好好看看。有不懂的地方改天再來問我。”
感受鄭毅的情緒不太對，歐博特也知趣的沒再說話，抱著那兩份指南默默研究去了。
回到更衣室裡，鄭毅坐在床邊，眼睛望著窗外的月亮，略微有些發呆。
正愣著神，鄭毅的手機響了起來。
“來我辦公室一趟。”電話那邊是林主任豪邁的聲音。
