“田主任,這樣子,你給我些時間,我現在大致有了一個思路,但是還需要好好的推演下。你能不能,給我找幾個稿紙。”
田華聽到秦廊有些想法,當然是非常驚喜:
“當然,秦廊,正好帝都的專家也快到高鐵南站了。這樣子,我現在先去高鐵站,親自接一下帝都的專家,然後回來再跟你一起討論下。”
“要是能想出來最好,要是還沒法完整推演,我們可以在會診上,提出來,到時候我和帝都的專家一起為伱參謀參謀,或許,我們能夠提出一個完美的方案。”
“好的,田主任。”
秦廊便是接過田華遞過來的紙筆,便是開始推演起來。
而田華則是期待和欣賞拍了下秦廊的肩膀,便是離開辦公室,去迎接解羽花團隊。
拿著紙筆,秦廊便是腦海之中,回憶起,各種常規運用在手部損傷上的皮瓣,選出代表性的組織瓣,開始在紙上羅列:
第二足趾,甲瓣(趾側腹皮瓣),足背皮瓣,足背三葉皮瓣,前踝上皮瓣等等。
秦廊拿著紙筆,信誓旦旦:“我秦某人從來都是靠自己,腳踏實地...”
三分鐘後,秦廊放下紙筆:
“消耗1點人生模擬點。”
【宿主接受田華主任的邀請,來軍醫院為住建局張局長的兒子進行右臂損毀性創傷的方案會診。在這之前,你已經基本想通了“秦法”的核心框架和治療思路。但是,由於時間太緊,短時間內,你還是沒有想出具體的供區皮瓣,以及複合方案,以及最後成形的多葉組織瓣。】
【田華主任從高鐵南站接回了來自帝都積水潭醫院燒傷科主任解羽花,以及受解主任所託,你的大熟人沈加螟副主任。】
【在你構思方案的時候,衛國強給你來了電話。叫你回去商議一些事情,和衛主任接下來上電視宣傳的事務有關。由於衛主任叫的比較急,你便是給田華打了個電話,先行回市一院。同時將方案的構思圖紙遺漏在了田華的辦公室桌上。】
【田華主任帶著解羽花主任,沈加螟副主任,先到了他的辦公室坐了一會,簡單寒暄了一下,以及拿了下患者資料,便是一同前往會議室。在小憩的過程之中,解羽花主任無意中瞥了一眼你的構思圖紙,由於過於潦草,並沒有在意和重視。】
【在會診之中,由於你的方案還在草稿階段,所以並沒有和田華主任交流。田華主任便是將自己原先的那個常規方案提出。沈佳明主任也是提出了一個新的方案,但是依舊解決不了患者的訴求。解羽花主任也是提出了一個方案,但是自我否決,在思考過程中,鬼使神差的你的構思圖紙一閃而過。】
【解羽花主任憑藉這精深的積累,你的構思圖的潛意識提醒,靈光一閃,想到了多供區,組合瓣的形式來解決這個皮瓣修復。三大主任都是如醍醐灌頂,覺得這是一個正確的思路。便是開始,一起推演,但是推演過程之中,他們提出了這個方案的兩個致命難題。】
【那就是皮瓣移植的成敗,最關鍵的就是血運情況,單一的皮瓣移植,就已經常常發生血管危象,包括動脈危象,靜脈危象,動靜脈複合危象。而要是採用複合皮瓣形成多葉組織皮瓣,一個就是如何完成這種高難度縫合,第二個就是解決血運的問題。】
【按照沈加螟主任和解羽花主任的推算,即便是找出了合適的供皮區,設計好多葉皮瓣的方案,要是解決不了,多葉皮瓣移植後的血供問題,區域性組織缺血,缺氧,血液迴圈障礙,尤其是微迴圈障礙導致的皮瓣的區域性缺血、淤血、血栓的形成,最後皮瓣的大機率移植失敗。而這種,複合皮瓣,多供區切取的多葉皮瓣,只能夠一次成功,不然就會陷入無皮瓣可取的窘境。】
【由於這兩個難題解決不了,縫合上幾位主任也沒有太大的底氣,便是最終選擇放棄了這個方案。】
【等你從衛主任辦公室出來,給田華打電話,提出你的思路的時候,為時已晚。這個思路已經被否定,而你也無法短時間內提出解決方案。最終,還是採用瞭解羽花主任的方案進行了手術。】
【之後,患者的修復不甚理想,又進行了二期手術,還是無法達到患者和家屬的預期。而你也失去了最佳的機會獲得解羽花的好感和賞識。這將會對於你日後入選華國醫學會燒傷外科學分會常務委員有影響。】
【不過,你沒有放棄對於“秦法”的探索。你帶領著你的手部複合損傷之皮瓣修復特色課題組,繼續進行各種課題的研究。而你,主攻“秦法”。】
【兩個月後,市一院終於引進了幾個頂尖人才,而你的課題組,也只是成為了其中一支力量。由於你沒有獲得解羽花的直接賞識和認可。即便是有著沈加螟副主任和唐悅的牽線搭橋,你的職業生涯晉升還是趨於平庸。】
【你倒是不在乎,全身心的投入到“秦法”的研究。為此你最終沒有透過沈溪教授的研究生考核。】
【三十歲,你終於在一次學術交流之中,找到一個改善方案,那就是結合高壓氧治療,在皮瓣移植術後介入高壓氧治療(Hyperbaric&nent, HBOT)】
【三十二歲,你又在試驗之中,測試出了一種最佳的,能夠符合“秦法”的選擇性鈣離子抗結劑氟桂利嗪。能夠很好地預防鈣離子的流失。起到防止血管痙攣,從而解決血管危險的問題。】
【三十三歲,你的“秦法”終於系統性的提出,那就是那就是對於肌腱,神經的修復,採用光化學組織粘合技術,結合羊膜包裹,行半結鎖定式肌腱縫合法,以及神經吻合法。之後,便是透過氟桂利嗪+HBOT,以及多供區,複合皮瓣形成多葉皮瓣的修復方案。】