嘴裡安慰著兩個學生,田路手上的動作卻一點兒都不慢,幾乎是不假思索的在患者頭部畫出標記線,然後指揮著兩人給患者擺放成仰臥位。
常規的消毒,鋪巾之後,田路開始給患者皮下注射利多卡因。
“誰能告訴我,注射利多卡因的目的是什麼?”田路一邊操作,一邊輕聲的問道。
張倩倩皺著鼻子還在想,林俊卻在一旁答道:“避免切皮過程中對血壓的刺激,還有一定的止血作用。”
“很好!”
田路滿意的點了點頭。既然兩人都叫他田老師,自然是不能自顧自的做手術了,加上手術也不是很複雜,正好再過一把當老師的癮。
切開面板及皮下,指揮著兩個學生用頭皮夾和雙極電凝止血,田路的一雙手就像是機械手臂一樣,沒有一絲的顫動,進行著一系列的操作:帽狀腱膜下分離頭皮,前翻皮瓣,暴露區域性凹陷的顱骨。
“好快!”
一邊幫田路固定著皮瓣,林俊和張倩倩兩人眼前一亮,心中頓時驚歎道。雖然沒有在手術檯上做過助手,但是兩人都看過神經外科的手術,好像還不曾見過有哪位醫師的動作能像田路這般快,這般穩定的!
“恐怕就冷主任,也做不到田老師這樣吧?”
回想比較了一下冷冽的手術之後,張倩倩心理得到了一個讓她覺得驚異的答案。
進行著下一步的操作,田路接著問道:“張倩倩,皮瓣下墊紗布的作用是什麼?”
被田路點名的張倩倩一怔,有些慌亂的搖了搖頭,表示並不清楚,倒是林俊看到她搖頭之後,輕聲道:“防止頭皮血管閉塞。”
張倩倩的小臉兒刷的一下紅了!
連著兩個問題,她都不知道答案,反而是林俊這個悶葫蘆第一時間就答了上來,這讓她突然覺得慚愧無比,如果不是站在手術檯上,她恨不得馬上找條縫鑽進去了。
沒有理會助手錶情的變化,對林俊的回答很滿意的田路繼續著手上的操作。
“張倩倩用雙氧水和生理鹽水沖洗術野,林俊操作吸引器!”
一邊吩咐著兩人,田路一邊清理著術野中的異物,然後切開骨膜,用骨膜起子分開骨膜,暴露出了患者的顱骨。
“喔!”
兩個學生還是第一次這麼近距離的看到真實的顱骨,看到了凹陷下去,並且有部分已經粉碎的那一塊顱骨,不由得發出了一聲低低的驚歎。
接下來的操作是手術中的難點之一:打孔。
看起來很簡單,但是要掌握手上的力度,判斷打孔的深度確實是需要有一定經驗的,田路在系統的提示下,沒有任何的猶豫,很快就在凹陷處的兩端打好了兩個孔。
接下來,用硬膜剝離子顱骨內板下分離硬腦膜,用銑刀沿著凹陷骨折周圍銑下骨瓣,用明膠海綿分離骨瓣下硬腦膜,在骨板邊緣鑽孔,懸吊硬腦膜。
做著上面的一串操作,田路還不忘給學生們講課:“用明膠海綿放在骨瓣下進行分離,可避免硬腦膜破裂及出血,懸吊硬腦膜,可以減少術後硬腦膜的剝離和硬
腦膜外血腫的發生。你們要記住,一個好的外科醫師,要掌握的東西有很多,不僅僅要手術做得快,做得乾淨,還要考慮術後的處理,盡力的預防併發症。”
分離出骨瓣,露出有些破口的硬腦膜之後,田路開始按照骨瓣的大小剪裁鈦鋼板了。
“田老師,取下的顱骨不能復位了嗎?”張倩倩有些好奇的問道。
田路搖了搖頭道:“骨折粉碎很明顯,很難復位了。”